困擾男青年的無菌性前列腺炎

陳育民

張凱今年21歲，是大學三年級學生。最近他在大便時發現尿道口有少許乳白色液體滴出，經泌尿科醫生檢查和前列腺液化驗，被診斷為無菌性前列腺炎。他百思不得其解：既然“無菌”又為何會引起發炎?與細菌性前列腺炎有什么區別?會影響今后的生育嗎?泌尿科專家向他作了如下解釋：

前列腺是男子副性腺的主要腺體，主要作用是分泌前列腺液，每天分泌約0.2～0.5毫升，呈乳白色。前列腺液是構成精液的重要成分，約占精液總量的30％左右。前列腺液略呈堿性，進入陰道后能降低陰道的酸性，起到保護精子、促進精子活動的作用。

前列腺炎有急、慢性之分，慢性前列腺炎又分為細菌性與無菌性兩種。如果病人除了自覺會陰部及腰部酸痛外，前列腺液化驗檢查又發現異常，即可診斷為細菌性前列腺炎。如果僅有腰部酸痛不適。但前列腺液化驗檢查正常或只見到少量白細胞，同時大小便時尿道有乳白色液體滴出，那就是無菌性前列腺炎了。另外，無菌性前列腺炎病人還可伴有排尿不盡感、尿道灼熱感，有些病人還可能出現尿頻、尿急、尿痛等輕度膀胱刺激癥狀。還有的患者會有全身乏力、怕冷、出汗、頭昏、失眠、記憶力減退等癥狀，并且時重時輕，反復發作，困擾著他們的生活、學習與工作。

在臨床上，無菌性前列腺炎又稱作前列腺溢液或前列腺充血癥，一般好發于青壯年。至于發生原因，一般認為主要與頻繁手淫有關，其次是經常酗酒、慢性便秘。已婚分居的男子達不到性滿足、突然中斷性交等，也是常見原因。上述因素可誘發植物神經紊亂而引起前列腺長期反復充血、腫脹，造成前列腺腺泡擴張松弛，腺體問的組織水腫，從而導致無菌性前列腺炎的發生。

無菌性前列腺炎病人為什么在大小便時尿道內會有乳白色液體滴出呢?這是因為男子尿道是排尿與排精的共同通道，排便時直腸會發生強烈的蠕動，糞便通過時會對腸壁產生擠壓與摩擦，于是“囤積”在精囊與前列腺的分泌物就有一部分被擠入尿道而滴出。小便時腹內壓力增加，會陰部的肌肉及膀胱括約肌收縮，壓迫了前列腺，也會使前列腺液從尿道滴出。

不少未婚男子發現自己大小便時尿道口有乳白色液體溢出，就認為是體質虛弱所引起的“滑精癥”，是“腎虧”的表現，擔心會影響生育，因而整天憂心忡忡、顧慮重重，思想負擔很重。嚴重的人還出現了陽痿、遺精、早泄等性功能障礙。還有的人為此服用大量的補腎藥物，其實沒有這個必要。因為前列腺在生育中所占的地位并非“舉足輕重”，前列腺液只占每次精液量的1／3，所以一般說來是不會影響生育的。

常言說得好：治病不如防病。預防無菌性前列腺炎，平時生活要有規律。注意勞逸結合，保證充足的睡眠與休息；不穿緊身衣褲，注意保暖，避免受涼；多飲水、少飲濃茶、不憋尿、保持大便通暢；不飲或少飲酒，多吃新鮮蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物；適當參加體育鍛煉，避免久坐、久行、騎自行車時間過長；講究個人衛生，每日清洗下身，保持性器官清潔，改掉手淫的不良習慣。萬一得了無菌性前列腺炎，思想上也不要緊張，可每日在排空大小便后用溫熱水坐浴，并在醫生指導下服用復方新諾明、滅滴靈、乙烯雌酚等藥物，便可很快痊愈。