癌癥病人的心理路程

姜　明

我在腫瘤病房工作很長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期，接觸過(guò)不少腫瘤病人。

對(duì)癌癥病人的痛苦，我一貫是同情的。除了用藥物之外，我還用其他手段去減輕他們的痛苦。例如在病床旁勸解，給家屬做工作。為了分散他們的注意力，甚至編了一些故事給他們聽(tīng)。

我在接觸病人的過(guò)程中摸索到了一些調(diào)整心態(tài)規(guī)律，覺(jué)得心理治療確實(shí)能使病人減輕痛苦。有的甚至比藥物還有療效。因此，醫(yī)務(wù)人員以及病人的家屬和親友，都應(yīng)該掌握一點(diǎn)心理治療的方法。

當(dāng)病人因咯血、腫塊、疼痛等癥狀而就醫(yī)時(shí)，常由于各種原因一時(shí)不能確診。這對(duì)大部分病人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)巨大壓力。恐懼心理常因此而產(chǎn)生。但是也有不少人抱著僥幸的心理，總認(rèn)為自己不會(huì)“中頭彩”。親屬朋友也好言勸解，大都是從良性方面去引導(dǎo)，這些當(dāng)然對(duì)病人是種安慰。不過(guò)，好的方面想得太多也會(huì)造成盲目樂(lè)觀和忽視病情。正確的心態(tài)應(yīng)該是：認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)就醫(yī)，采取各種方法配合醫(yī)生，以便求得早期確診。如果能排除腫瘤當(dāng)然皆大歡喜，但疾病總是要繼續(xù)治療的，否則仍然有惡變的可能。對(duì)可能產(chǎn)生的不良結(jié)果，思想上也要早有準(zhǔn)備，否則會(huì)感到意外和突然，甚至?xí)械皆馐芰藴珥斨疄?zāi)。

一旦確診，不少人就會(huì)產(chǎn)生消極、悲觀、頹廢的情緒。這是驚慌中的絕望心理。有的甚至把診斷書(shū)比喻成“死亡判決書(shū)”，這種說(shuō)法很不科學(xué)。癌癥的死亡率雖比其他疾病高，但并非得了癌癥就必然死亡。有位外科老醫(yī)師，平時(shí)專給別人動(dòng)腫瘤手術(shù)。當(dāng)他自己被確診癌癥后，也出現(xiàn)手腳發(fā)軟、神志滯呆的現(xiàn)象，手術(shù)臺(tái)都無(wú)法上。雖然他平時(shí)也常向病人解釋勸慰，可輪到自己身上時(shí)畢竟難以抵擋。好在還有忍受力，總算沒(méi)有昏過(guò)去。

癌癥病人確診后，產(chǎn)生痛苦心理甚至發(fā)生抑郁癥的情況比較普遍，約占30％～60％。主要表現(xiàn)是身體不適、心理?yè)p害，尤其是食不甘味、睡難成眠、離靜索居、憂心忡忡。總之，比其他病人的心態(tài)更復(fù)雜，更難調(diào)整。

有的病人長(zhǎng)期陷入不良情緒，幾乎整天想著自己身上的腫瘤，不能自拔。這時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員的心理幫助顯得十分重要，病人的希望幾乎全都寄托在醫(yī)生的身上。因此，醫(yī)務(wù)人員除了熱情、真摯和誠(chéng)懇外，還應(yīng)該注意語(yǔ)言的準(zhǔn)確性。因?yàn)椴∪苏煸诖采戏瓉?lái)覆去地思考著醫(yī)生的一言一行。家屬的語(yǔ)言和行動(dòng)也對(duì)病人的心態(tài)有很大影響。不少病人充分發(fā)揮內(nèi)因的積極作用，在醫(yī)生幫助下。在家屬配合下，很快走出情緒低谷，坦然對(duì)待自己的疾病。令人感到欣慰。這類(lèi)病人通常預(yù)后較好。可是有的病人心態(tài)始終難以調(diào)整，結(jié)果引起內(nèi)分泌失調(diào)。免疫功能下降，預(yù)后就很差。同樣患病，病人的心態(tài)不同，結(jié)果也決然不同。

病人在求生的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)生、對(duì)藥物寄托著極大的希望。這種心態(tài)是完全可以理解的。病人與病魔抗?fàn)帲蜥t(yī)生和藥物求援是理所當(dāng)然。但依賴心理太重，也會(huì)造成心態(tài)失調(diào)。如果療效較好，那么醫(yī)患之間都是興奮的；如果療效不理想，那么病人就會(huì)消極、悲觀、失望，產(chǎn)生憂、煩、怨、恨的不良心理。因此，病人應(yīng)依靠自己的力量與病魔抗?fàn)帲瑯?shù)立起必勝的信心。應(yīng)盡量生活自理，甚至幫助別人，并利用音樂(lè)、相聲等文娛活動(dòng)分散注意力。

病人調(diào)整心態(tài)，需要醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。醫(yī)生除了早、晚查房外單獨(dú)與病人促膝談心，這是最受歡迎的、最有效的辦法。有時(shí)不以醫(yī)務(wù)人員的身份進(jìn)行交談，也會(huì)達(dá)到意想不到的效果。例如互相交流一下人生的哲學(xué)，可以幫助病人矯正人生觀。體貼、溫馨的語(yǔ)言最能打動(dòng)病人的心。有的病人對(duì)死亡極度恐懼，我們便對(duì)他們講：人生百歲也只有36500天時(shí)間。任何人都要離開(kāi)這個(gè)世界。只不過(guò)有早有遲而已。每個(gè)人都留戀這個(gè)世界，但是留戀畢竟不等于可以永久留在這世界。他們聽(tīng)了都笑了。

癌癥病人在不同時(shí)期有不同的心態(tài)，需要隨時(shí)調(diào)整。這既靠外界，更靠自身。在治療過(guò)程中。不良反應(yīng)、器官功能紊亂都會(huì)影響到情緒和生活。例如化療造成的脫發(fā)，不僅影響美觀也影響到心理，如及時(shí)配戴假發(fā)，也許可調(diào)整病人心理上的不平衡。病人情緒急躁、疼痛難忍時(shí)，并不是幾句勸慰的話就能使之解脫。因此，可采用必要的精神療法、安慰療法、暗示療法甚至麻醉法等，促進(jìn)病人心態(tài)平衡。心理療法雖然有效。但又不是萬(wàn)能的。只有心理療法與藥物結(jié)合，才能減少病人的痛苦，提高他們的生活質(zhì)量。