美容牙科的發展與回顧

近十余年來，我國口腔醫學界一批專家學者在牙醫學和美學的交點上艱辛探索，認真總結，使牙齒美容技術從基礎理論，到材料研究和臨床應用等方面都有了很大發展，逐漸進入了美容牙科學階段。

近代牙醫學創建于十八世紀，美學牙醫學則起源于二十世紀20年代。當時美國著名牙醫Charles L.Pincus以自己淵博的牙科知識和美容技巧出色地解決了一個個難題，并發現了許多美學原理。Ronald E.Goldstein是此后又一位杰出的美學牙醫學專家，1976年他編著了《牙醫學中的美學》專著，1984年又出版了《改變您的微笑》一書，進一步提煉了牙科治療中的美學問題。

1994年4月，美國、日本及歐洲、亞洲一些國家的牙醫專家在意大利佛羅倫薩召開了第一屆國際美學牙醫學學術大會，同時成立國際美學牙醫學聯盟(The International Federation of Esthetic Dentistry， 簡稱IFED，日文譯成國際齒科審美學會)。1997年4月在日本京都召開了第二屆國際美學牙醫學學術大會，我國派代表參加并作了特別演講。但直到本世紀80年代我國的口腔科醫師才真正認識到醫學與美學相結合的重要性。1990年11月，全國性學術團體——中華醫學會醫學美學與美容學會口腔學組的成立，標志著我國這門新學科走上了有組織有目的的發展軌道。中國的口腔醫學美學與國際上美學牙醫學研究的終極目標恰好是一致的，即不僅僅是治療疾病、恢復功能，更強調治療過程和治療結果的美學效果。它使如今越來越多的牙科醫師認識到，牙醫學必須與美學相結合，才能使醫后效果達到更高更新的水平。

牙齒是口腔醫學臨床中涉及最頻繁的器官，美容牙科學無疑是口腔醫學美學的主要組成部分。美容牙科學、美學牙醫學、齒科審美學、牙科美學在西方常交互使用，但未嚴格區分其內涵和外延。何謂美容牙科學?筆者根據對牙齒美學的研究和認識，將美容牙科學定義為：“美容牙科學是以口腔醫學為基礎，以美學為導向，維護、修復和塑造牙齒美的一門科學”。美容牙科學著重研究牙齒的色澤、形態、大小、質地、排列、咬合關系及其與容貌結構的協調問題，最大限度地使異常狀態恢復正常，同時運用美學手段增進美感，滿足患者對功能和美觀的雙重需要。

美容牙科學之所以在我國起步迅速發展，歸納起來有三大因素。

一是社會人群對牙齒審美的需求不斷增長，使牙科的服務對象不只限于患病的人，已經有越來越多要求改善自我形象的人來求醫，而且這種需求的層次在提高，個性化色彩在增加，品味在變化。據有關資料統計，80年代以來，人們到牙科就診的動機中，美學原因占50％以上。

二是美容牙科學的發展受益于醫學美學學科的確立和研究成果。醫學美學作為一種哲學思想，指導著整個醫療活動，啟迪和規范醫務工作者的思維方式和行為。同時又作為一種技藝的理論和手段應用于臨床、教學和科研的實踐過程，我國學者率先倡導和研究醫學美學的成績功不可沒。美容牙科學像其他臨床學科一樣從中受益。

三是口腔醫學各分支學科的發展，尤其是新型材料的開發和口腔設備的更新，為推動美容牙科學前進創造了條件。

隨著口腔醫學的發展，美容牙科學的內容也日益豐富，其中不少內容在國際美容牙科學領域分化得越來越細，如牙齒色彩學、牙體修復美學、固定修復美學、全口義齒美學和牙齒矯正美學等，這也是我國美容牙科學今后發展的方向。

目前我國有三十余所醫學校院創辦了美容醫學專業，組建了美容醫學系，將《美容牙科學》列為三大主干課程(美容外科學、美容皮膚科學和美容牙科學)之一。美容牙科學的學科特點決定了它必須將科學性、技術性和審美性結合在一起，作為“美容醫學”的一部分，它與醫學美學、美容心理學等美容醫學專業課程有著不可分割的聯系；作為“口腔醫學”的一部分，它又與口腔修復學、口腔正畸學、口腔材料學等口腔醫學專業課程密切相關。因此要求美容牙科醫生一定要“博學”與“精深”相兼顧，才能做到有所發現，有所創造。同時，美容牙科學是一門實踐性很強的臨床專科，既不允許只有理論而缺乏動手能力的醫師，也反對只會操作而不懂理論的“匠人”。

美容牙科醫生作為特定專業的社會角色，同時面臨著牙科醫療日趨審美化的挑戰，一系列與美學有關的新概念、新問題往往會超越常規療效的范圍，尤其是一些文化程度較高，或有藝術修養，或期望值過高的人，會隨時提出某些特殊要求，從而要求醫生要具備比病人更為豐富的美學知識和更勝一籌的審美能力，這是美容牙科學發展過程中必須強調的現實問題。*(編輯/谷雨