嬰兒期的第二階段

滿(mǎn)月兒的體重及身高

體重（千克） 身高（厘米）

男 女 男 女

10% 4.33 4.04 53.50 52.50

50% 5.05 4.64 56.30 55.40

90% 5.75 5.36 58.80 58.30

身心發(fā)育

特征

總使人心神不安的嬰兒，過(guò)了1個(gè)月后，長(zhǎng)大了不少，身心狀態(tài)也安定了，媽媽也用不著像對(duì)待新生兒那樣小心翼翼了。

每次吃奶量的增多，自然產(chǎn)生喂奶的間隔性，正常發(fā)育的孩子可間隔3～4小時(shí)喂奶，一天喂奶6～7回即可。喂奶后小孩可以醒一段時(shí)間了，有時(shí)還會(huì)露出笑容。

忠告：孩子滿(mǎn)月后，應(yīng)選擇好天去醫(yī)院作健康診斷。父母認(rèn)為無(wú)異常的孩子也應(yīng)請(qǐng)小兒科大夫看一下。

從現(xiàn)在起，不是以保護(hù)為中心的養(yǎng)育方式了，而是開(kāi)始了研究如何積極健康地養(yǎng)育孩子的時(shí)期。

繼續(xù)喂母乳，媽媽要在身心上保持安靜平和，以免由于疲勞造成母乳不足。

體重和身高

注意增長(zhǎng)規(guī)律是否正常。

滿(mǎn)月孩子的體重比出生時(shí)增加1000克左右，隨后1個(gè)月里每日增加30克左右，到孩子出生滿(mǎn)2個(gè)月時(shí)又增加1000克左右。

滿(mǎn)月時(shí)身高比出生時(shí)增3厘米，過(guò)1個(gè)月后再長(zhǎng)3～4厘米。

小孩的“大”或“小”不要嚴(yán)格按照月齡的平均值來(lái)衡量，只要小孩在有規(guī)律地順利成長(zhǎng)就行，所以我們有必要做一下孩子的身體發(fā)育曲線(xiàn)表。如果孩子的身體發(fā)育曲線(xiàn)在10%～90%的范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)的話(huà)，就不用擔(dān)心孩子的發(fā)育了。但是，如果順利上升的曲線(xiàn)一下子緩慢下來(lái)，或者在10%以下時(shí)就應(yīng)引起注意，最好找醫(yī)生商量。

睡眠

新生兒整天也分不清睡和醒的時(shí)候，而到了滿(mǎn)月時(shí)，在一天里就有了醒著和睡著的區(qū)分了。如餓了醒過(guò)來(lái)，飽了又睡。

另外，小孩到了1個(gè)月，只要睡足了，不餓，也有醒的時(shí)候。在午后和傍晚醒的時(shí)候多起來(lái)。從這時(shí)起開(kāi)始出現(xiàn)白天醒的時(shí)間多及夜里連睡5～6個(gè)小時(shí)的生活節(jié)奏。

情緒（可知感情的變化）

1個(gè)半月到2個(gè)月的孩子在大人把手掌靠近眼前時(shí)會(huì)眨眼睛，這叫做“瞬間反射”，證明孩子可以看清東西了。孩子在吮奶時(shí)或被媽媽抱在懷里時(shí)，會(huì)凝望著媽媽的臉“嫣然一笑”，從這時(shí)起比較容易看出孩子的心情好壞和需要什么了?？摁[時(shí)媽媽親切的話(huà)語(yǔ)和摟抱會(huì)令孩子停止哭鬧。這時(shí)期孩子還會(huì)發(fā)出除了哭聲以外的“哼哼嘰嘰”的聲音，這是孩子說(shuō)話(huà)的開(kāi)始。

日常照料

必須作滿(mǎn)月健康診斷，確定發(fā)育是否正常。

孩子滿(mǎn)月時(shí)一定要做健康診斷，確認(rèn)一下發(fā)育是否正常。最好去分娩時(shí)的醫(yī)院，順便做一下媽媽產(chǎn)后的健康診斷。

小孩如果發(fā)育不良，必須要找出原因。

大部分孩子發(fā)育不良，是由于母乳不足所致。母乳不足，與其說(shuō)是分泌量不足，還不如說(shuō)是喂奶方法不當(dāng)。

這時(shí)的健康檢查，還能早期發(fā)現(xiàn)先天性異常，如斜頸、脫腸、心臟異常等。

滿(mǎn)月健康診斷后，半歲以?xún)?nèi)要每個(gè)月做一次檢查，半歲到1歲之間可隔2個(gè)月檢查一次，為孩子做健康診斷最好固定在一個(gè)醫(yī)院，這樣便于大夫了解孩子的整個(gè)成長(zhǎng)過(guò)程。

從保護(hù)型地育兒轉(zhuǎn)變成積極主動(dòng)地育兒

少穿衣服

新生兒時(shí)期以保護(hù)和安定為主的育兒方式，在滿(mǎn)月后要有所改變，不要過(guò)分地保護(hù)孩子。

經(jīng)健康診斷，滿(mǎn)月后的孩子無(wú)異常情況健康發(fā)育的話(huà)，應(yīng)放開(kāi)心情以積極的態(tài)度養(yǎng)育孩子。

對(duì)不足月兒和超重兒仍要慎重養(yǎng)育，不可急于求成。

新生兒時(shí)期過(guò)去后，孩子的手腳活動(dòng)開(kāi)始變得很活躍，如果把孩子包裹得太嚴(yán)太緊或給穿厚衣服，孩子手腳得不到充分活動(dòng)就會(huì)變得煩躁，并且會(huì)影響孩子運(yùn)動(dòng)機(jī)能的發(fā)達(dá)。從新生兒時(shí)開(kāi)始穿薄衣服，暖和的季節(jié)更得穿短袖衣服，即使到了冬天也不宜穿太厚的衣服。

開(kāi)始做室外空氣浴

給孩子穿著厚厚的衣服在室內(nèi)養(yǎng)，就不能適應(yīng)氣溫的變化，很容易患感冒，孩子的身體也會(huì)越來(lái)越虛弱。因此，孩子滿(mǎn)月后應(yīng)做室外空氣浴。

空氣浴和日光浴使孩子的皮膚和鼻咽喉的黏膜得到鍛煉，孩子會(huì)適應(yīng)氣溫的變化，變得體壯結(jié)實(shí)不易生病，同時(shí)能起到安定情緒，增加食欲，夜間熟睡的效果。

空氣浴不得突然進(jìn)行，從室內(nèi)開(kāi)窗換氣開(kāi)始，時(shí)間為3～5分鐘，冬天應(yīng)短一些。這樣連續(xù)2～3天以后，把孩子抱到陽(yáng)臺(tái)上，孩子遇到冷空氣也許會(huì)打噴嚏或流鼻涕，但只要孩子心情好，食欲沒(méi)變化，就不是感冒，不必過(guò)分擔(dān)心，視情況繼續(xù)堅(jiān)持空氣浴。

逐步適應(yīng)后，除了大風(fēng)天氣或很冷的天氣，都應(yīng)帶孩子到庭院或公園里。開(kāi)始時(shí)一天5分鐘左右，逐漸延長(zhǎng)到30分鐘左右，一天兩三次也可以。這樣不足月兒和虛弱的孩子也會(huì)變得結(jié)實(shí)起來(lái)，但是，進(jìn)行空氣浴不要太勉強(qiáng)。

與日光浴不同，空氣浴的目的是為了孩子能夠接觸新鮮空氣，所以陰雨天氣照樣可以進(jìn)行。熟悉了空氣浴后，再進(jìn)行日光浴也無(wú)不可，但要慎重，不要過(guò)分進(jìn)行日光浴。

抱孩子時(shí)要托著脖頸

在媽媽喂奶后，最好把孩子抱在膝蓋上逗留一點(diǎn)時(shí)間為好。

因?yàn)榇藭r(shí)孩子還不能抬頭，注意不要直直地抱起孩子，把手臂伸進(jìn)孩子的身底，將孩子的身體側(cè)過(guò)來(lái)，輕輕地托起孩子的脖頸抱起來(lái)。

另外，把孩子放回床上時(shí)，如果托著的部位少，孩子會(huì)感到不安和懼怕，所以要把孩子的身體托穩(wěn)，慢慢地放下。

營(yíng)養(yǎng)和膳食

繼續(xù)喂母乳并努力多出母乳

滿(mǎn)月時(shí)孩子的健康診斷沒(méi)有問(wèn)題，身高體重順利增長(zhǎng)，說(shuō)明母乳夠吃，今后應(yīng)繼續(xù)喂母乳。對(duì)發(fā)育正常的孩子，喂奶時(shí)間相當(dāng)有規(guī)則，一般間隔3～4小時(shí)喂奶，一天喂奶6～7回。

如果喂飽后1～2小時(shí)孩子還想吃時(shí)，要給喝涼開(kāi)水，尤其是熱天氣。要注意補(bǔ)充孩子體內(nèi)水分的不足，這時(shí)不宜喂帶有甜味兒的水。

如果健康診斷表明孩子因母乳不足而發(fā)育遲緩，更應(yīng)做多出奶的努力。因?yàn)橛械膵寢屧诤⒆訚M(mǎn)月后才開(kāi)始出奶多，所以始終不要放棄喂母乳的努力。至于是否真正需要用人工喂養(yǎng)來(lái)代替母乳，應(yīng)找小兒科大夫商量后決定。

如何防止母乳不足

充分吸取營(yíng)養(yǎng)，情緒要穩(wěn)定

孩子想吃奶就讓孩子吮吸，乳母的出奶量就會(huì)增多。媽媽首先要樹(shù)立信心，不斷努力才行。

乳母除了需要大量蛋白質(zhì)和脂肪的攝取，還需要補(bǔ)充新鮮蔬菜和水分。乳母在多吃蔬菜的同時(shí)多喝牛奶等營(yíng)養(yǎng)飲料，這對(duì)出奶很有利，一般農(nóng)村媽媽的奶水多，和她們多吃蔬菜有關(guān)系。

要避免過(guò)分勞累和睡眠不足。

過(guò)分疲勞和睡眠不足影響奶水量，哺乳期間，盡量在家人的幫助下，避免疲勞，夜間睡眠不足應(yīng)在白天補(bǔ)充。

要以愉快的心情喂奶。

常有這樣的說(shuō)法：在娘家生孩子奶水就多，可一旦回到婆家就“回奶”。這說(shuō)明產(chǎn)后出奶受家庭人際關(guān)系等精神因素的影響很大。所以，平時(shí)，乳母應(yīng)注意安定情緒，不計(jì)較小事。如果家庭出現(xiàn)矛盾，心情厭煩時(shí)可暫停喂奶，等到心情好時(shí)再喂奶。

開(kāi)始嘗試喂果汁

不要太多，從一天一匙開(kāi)始

小孩一般愛(ài)吃甜酸果汁，但孩子不愿吃時(shí)千萬(wàn)別勉強(qiáng)，在小孩患瀉肚癥時(shí)也要停止喂果汁，小孩的大便里帶有草綠色或有點(diǎn)兒黑色，那是因?yàn)樗煞炙?，不必太?dān)心。

在兩次喂奶的空檔時(shí)間或在洗浴和散步之后喂果汁。將果汁兌2倍的水先喂一匙試試，第二天喂2匙，第三天喂3匙，到了能喂3～4匙以上時(shí)可用奶瓶喂。

喂果汁時(shí)可補(bǔ)充維生素，使孩子適應(yīng)母乳以外的口味并熟悉接觸奶瓶，這樣有利于斷奶后的人工食物的喂養(yǎng)，這比孩子長(zhǎng)到三四個(gè)月時(shí)再喂果汁效果要好。

人工營(yíng)養(yǎng)

不出奶的媽媽的替代品

人工營(yíng)養(yǎng)一般指奶粉?，F(xiàn)在奶粉在相當(dāng)程度上接近母乳，但在萬(wàn)不得以的情況下才用奶粉替代母乳，前文已提過(guò)無(wú)論從健康和心理的角度，沒(méi)有比母乳更好的了。奶粉只是缺乳的媽媽的代用品而已。

喂奶粉時(shí)最重要的問(wèn)題是衛(wèi)生。奶瓶等喂奶用品應(yīng)用高溫或藥品消毒，最好每用一次就消毒一次，但為了省心也可以把一天用過(guò)的器皿消毒后放在密封箱里。

買(mǎi)回來(lái)的奶粉最好在1個(gè)月里用完，在避光和通風(fēng)處保存，即使是夏天也不要放在冰箱里，因?yàn)槟眠M(jìn)拿出時(shí)的溫差對(duì)奶粉有微妙的影響。另外，奶瓶里的剩余奶水吃不完就倒掉，不要留到下次再喂。

如何用人工營(yíng)養(yǎng)喂孩子

喂奶的間隔時(shí)間：因?yàn)榕Ｄ痰南瘯r(shí)間比母乳長(zhǎng)，所以喂奶間隔時(shí)間最好在3個(gè)小時(shí)以上，剛開(kāi)始的一段時(shí)間里在孩子想吃時(shí)就喂，過(guò)了幾周后吃奶的間隔就有了，一般滿(mǎn)月后的孩子每隔3個(gè)小時(shí)吃奶，一天吃6～7次。也有在3個(gè)小時(shí)內(nèi)就想吃奶的時(shí)候，不要拘泥于喂奶的時(shí)間間隔表而讓孩子餓肚子，但對(duì)那些斷斷續(xù)續(xù)總想吃奶的孩子，在喂奶的間隔可喂一些白開(kāi)水，慢慢訓(xùn)練孩子吃奶的間隔性。

不要嚴(yán)格按照奶粉的標(biāo)準(zhǔn)量來(lái)喂孩子，有的孩子食欲旺盛，而有的孩子天生就食量少，對(duì)不同月齡的孩子沖奶的濃度要一樣，不要因?yàn)楹⒆映缘蒙倬碗S意將奶粉沖得稠，或放糖。

另外，隨著孩子的成長(zhǎng)，食量也在發(fā)生變化，若孩子平時(shí)很輕松地喝下定量的話(huà)，可以再增加20～30CC。

需要提醒年輕媽媽的是：喂奶時(shí)仍要像喂母乳時(shí)那樣把孩子抱在胸前，親切地看著孩子吃奶。有些媽媽因不是用自己的奶哺喂孩子，就索性把孩子放在床上喂，或邊看電視邊喂奶，精神不集中，這樣做會(huì)減少媽媽與孩子的接觸和交流，對(duì)孩子的心理成長(zhǎng)不利。■