心肌炎患兒出院后的護(hù)理

張寶華

病毒性心肌炎主要由病毒感染引起,許多病毒都可致病,其中最常見的是柯薩奇病毒、?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒等,平時(shí)潛伏體內(nèi)并不致病,當(dāng)遇有發(fā)熱、疲勞、精神緊張時(shí),人體抵抗力下降,便可侵犯心肌,誘發(fā)心肌炎。在心肌炎急性期,患兒一般需住院治療,出院后,家長(zhǎng)最關(guān)心的是如何護(hù)理患兒。

首先要注意休息和飲食。出院并不意味著心肌炎痊愈,仍需要一段時(shí)間恢復(fù)。要為患兒建立一個(gè)愉悅舒適的休息環(huán)境,按時(shí)作息,避免參加劇烈體育活動(dòng),如快速跑、長(zhǎng)跑、跳繩、跳遠(yuǎn)等,逐漸增加活動(dòng)量,以不出現(xiàn)心慌、胸悶為宜。飲食應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)而易消化,葷素搭配,多食營(yíng)養(yǎng)豐富的魚、肉、蛋、牛奶等,多吃水果,如柑桔、蘋果、香蕉等。每日飲水量約1000～1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,以防便秘。

第二要按時(shí)服藥。在恢復(fù)期還要繼續(xù)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,如維生素C、肌苷、復(fù)方丹參、 輔酶Q10、維生素E等,可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),選用其中1～2種;也可用中藥黃芪、丹參、黨參等煎服。

第三應(yīng)定期復(fù)查。一般心肌炎出院后1月、3月、6月、1年時(shí),應(yīng)分別到醫(yī)院復(fù)查一次,尤其是 有心律失常如早搏、心動(dòng)過緩的患兒,更要定期做心電圖檢查,以調(diào)整抗心律失常藥物的劑 量。家長(zhǎng)還要多學(xué)習(xí)這方面的知識(shí),在家通過摸脈搏來監(jiān)測(cè)早搏和心率的變化,如患兒有心前區(qū)不適、疲乏、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

最后要避免感冒,增加抵抗力。每天要使居室通風(fēng),多曬太陽(yáng),避免接觸呼吸道感染的病人, 不到人多的公共場(chǎng)所去,注意天氣變化,及時(shí)增減衣物,預(yù)防上呼吸道感染,因?yàn)樯虾舻栏腥究墒股眢w抵抗力降低,導(dǎo)致心肌炎加重或再次發(fā)病。

總之,對(duì)于病毒性心肌炎患兒,應(yīng)細(xì)心照顧他們的衣食住行,但也不可過分緊張和焦慮,尤 其是不要在孩子面前表現(xiàn)出來,以免增加他們的心理負(fù)擔(dān),不利于身體的恢復(fù),要幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,因?yàn)榻^大多數(shù)心肌炎都能完全康復(fù)而不留任何后遺癥。 (圖 / 景新)