任常群
不少中老年朋友都有這樣的情況:自己的牙齒平時好好的,可每當進食過冷、過熱或酸、甜食物,或者刷牙時,總有一顆或幾顆牙齒會產生一種難言的酸痛感覺,而當結束飲食或停止刷牙后,酸痛感立即消失。這到底是不是病煾貌桓萌ブ瘟?有沒有好的治療辦法
其實,這些朋友得的是牙本質過敏癥,俗稱“牙齒過敏”。原來,人的牙齒牙冠部最外面包裹著一層堅硬致密的組織—牙釉質,也叫琺瑯質,其內部是堅硬程度稍遜的牙本質,牙本質里面容納著包含神經、血管等在內的軟組織—牙髓。牙本質的結構并非致密,顯微鏡下可以發現,里面包含著密密麻麻的牙本質小管,小管內充滿組織液熝辣局市」芤海,并與牙髓的組織液相聯通。正常情況下,因有牙釉質保護,牙本質小管液基本上處于靜止、非流動狀態;當因某種原因,如睡眠時有夜磨牙、緊咬牙等不良習慣致牙齒咬合面重度磨損,或長期不正確的刷牙方式導致頰側牙頸部楔狀缺損等,使局部牙釉質喪失時,則牙本質外露,牙本質小管口與外界相通,這時如果該部位遇到溫度改變煿冷、過熱牎⒒械性刺激熑縊⒀潰牷蚧學性刺激熑緋運帷⑻鶚澄錚,則可造成牙本質小管液向內或向外的運動,從而刺激了牙髓中的感覺神經纖維,進而產生痛覺;一旦刺激結束,牙本質小管液的運動也就停止,牙齒就不感覺痛了。因為牙釉質的損耗是長年累月的結果,因此,這種病的患者以中老年人居多。
如果你有了牙齒過敏的癥狀,應盡快到口腔專科醫院或大醫院的口腔科就診。醫生對你的病情進行詢問和檢查后,會根據你具體的患病牙齒數、發生部位、發病原因和嚴重程度等因素,為你選擇最合適的治療方案。目前的脫敏方法中,療效好且臨床應用較廣泛的有如下幾種:
一是激光脫敏。適用于過敏牙數不多,過敏部位明確且較局限的牙齒過敏患者。把醫用激光發射儀的探頭對準過敏部位,距離幾個毫米,經過一兩分鐘的照射,即可達到脫敏目的。這種方法見效快,治愈率高;僅需治療一次;療效維持時間長,不易復發,是很多患者的首選脫敏方法。但因激光儀器較昂貴,因此治療費用較高,目前在我國還不是很普及。
二是使用牙本質粘結劑類脫敏劑。牙本質粘結劑本是用于修復牙齒缺損的,后來發現用于牙齒脫敏效果也很好。一般僅需治療一次,治愈率和療效維持時間同樣令人滿意,費用遠低于激光脫敏,適用于過敏的牙齒不多、過敏部位較廣泛的患者。
三是電離子透入法脫敏。用小棉球蘸2%氟化鈉溶液放于清潔、干燥后的過敏牙面,用電離子透入儀的探頭接觸小棉球,通電使溶液中的氟離子進入牙本質小管而發揮脫敏作用。其范圍與粘結劑類脫敏劑差不多,療效也很好,且費用更低,但一般需治療三次左右才能達到最佳療效。
四是使用脫敏牙膏。有些患者過敏的牙齒較多,或過敏部位不很明確,但過敏癥狀不是很嚴重,這時,用上述三種方法脫敏有困難,脫敏牙膏就成了最佳選擇。一些國際著名的脫敏牙膏,如英國的Sensodyne F和美國的Sensitive / Tartar Control等,治愈率已接近其他脫敏方法,起效時間縮短為兩周左右,而復發率很低。近來國內一些單位研制的脫敏牙膏療效也很好,如重慶醫科大學口腔醫院推出的“冷酸靈”牙膏以及第四軍醫大學口腔醫學 院生產的“脫敏糊劑”等。脫敏牙膏突出的優點是使用方便,免除了患者去醫院就診的麻煩,費用也是各種脫敏方法中最低的。因此,過敏癥狀不重的患者可以先試用脫敏牙膏治療一段時間,如果效果不明顯再改用其他脫敏方法。
在消除過敏癥狀,對癥治療的同時,醫生還會根據你牙齒過敏發生的原因,采取一些對因治療的措施,以消除致病因素,阻止病變繼續發展。比如,睡眠時有夜磨牙、緊咬牙習慣的人,可以制作一個咬在上下牙之間的咬合板,睡眠時戴在口里,一兩個月以后,多數人的這些習慣就可以逐步消除或減輕。對于慣于橫向刷牙的人,要學習正確的刷牙方法,并改用軟毛保健牙刷。