為牙齒脫敏

任常群

不少中老年朋友常有這樣的經歷：平時牙齒好好的，每當進食過冷、過熱或酸、甜食物，或者刷牙時，總有一顆或幾顆牙齒會產生一種難言的酸痛，當停止進食或刷牙后，酸痛感立即消失。這到底是不是病？該不該治療？

其實，這些朋友得了一種牙科常見病——牙本質過敏癥，俗稱“牙齒過敏”。我們知道，人的牙齒牙冠最外面包裹著一層堅硬致密的組織——牙釉質，也叫琺瑯質，其內部是堅硬程度稍遜的牙本質，牙本質內則包含神經、血管等軟組織，統稱為牙髓。牙本質的結構并非致密，在顯微鏡下，可見許多密密麻麻的牙本質小管，小管內充滿了組織液（牙本質小管液），并與牙髓的組織液相通。在牙釉質保護下，牙本質小管液基本上處于靜止狀態。如果睡眠時有夜磨牙、咬牙等不良習慣而導致牙齒咬合面重度磨損，或因長期采取橫向刷牙方式，引起頰側牙頸部楔狀缺損等，使牙本質外露，牙本質小管口便與外界相通。遇到溫度改變（過冷、過熱）、機械性（如刷牙）或化學性（酸、甜等）刺激，即可刺激牙髓中的感覺神經纖維，產生痛覺。一旦刺激結束，牙齒就不感覺痛了。由于牙釉質的損耗是長年累月的結果，故牙齒過敏以中老年人居多。

牙齒過敏看似“小毛病”，但卻嚴重影響患者的刷牙和進食。因此，一旦患上此病，應盡早到大醫院作脫敏治療。醫生會根據各人的具體病情，為你選擇最合適的治療方案。目前，各種高效、快速、持久的脫敏方法和藥物不斷問世，常用的脫敏方法有：

1.激光脫敏。將醫用激光發射儀的探頭對準過敏部位，距離為幾個毫米，經過一兩分鐘的照射，即可達到脫敏目的。這種方法見效快（僅需治療一次），治愈率高，療效維持時間長，且不易復發，是首選的脫敏方法。但因治療費用較高，目前在我國還未普及。適用于過敏牙數不多，而過敏部位明確而局限的患者。

2.使用牙本質黏結劑脫敏。這類材料原來是修復牙齒缺損時使用的牙本質黏結劑，后來發現用于牙齒脫敏效果也很好。這類脫敏劑一般僅需治療一次，治愈率和療效維持時間同樣令人滿意，費用遠低于激光脫敏。適用于過敏牙數不多，但過敏部位較廣泛的患者。

3.電離子透入法。用小棉球蘸2%氟化鈉溶液放于清潔、干燥后的過敏牙面，用電離子透入儀的探頭接觸小棉球，通電后使溶液中的氟離子進入牙本質小管發揮作用而脫敏。適用范圍與黏結劑類脫敏劑相似，療效好，費用更低，一般需要治療三次左右才能達到最佳療效。

4.使用脫敏牙膏。有些患者過敏的牙齒較多，且過敏部位不甚明確，過敏癥狀較輕。這時，脫敏牙膏就成了最佳選擇。近年來，國內外加大了這方面研究力度，脫敏牙膏已今非昔比，療效大大提高。起效時間為兩星期左右，復發率也很低。脫敏牙膏的優點是使用方便，患者無需去醫院就診，費用也最低。那些只有少數牙齒過敏且過敏癥狀不重的患者，也可以先試用牙膏治療，如果效果不明顯，再改用其他脫敏方法。

除了脫敏治療，還應針對引起牙齒過敏的病因，采取一些措施。如睡眠時有夜磨牙、咬牙習慣的人，可以配制一個咬在上下牙之間的咬合板，睡眠時戴在口里，一兩個月以后，多數人可以逐步消除或減輕這種不良習慣。習慣于橫向刷牙的人，要改成正確的刷牙方法，并采用軟毛保健牙刷。