“人工胰腺”隨身帶

馬學毅

病情較為嚴重的糖尿病患者，每天都需要皮下多次注射胰島素，這不僅是一件“不勝其煩”之事，而且難免會出現低血糖或高血糖。患者終日思想負擔很重，常感度日乏味。如今，出現了一種 “人工胰——胰島素泵” 新技術，能幫助糖尿病患者脫離困境。

在正常生理狀態下，胰腺能根據人體的生理需要因“時”制宜地分泌胰島素，使血糖保持正常范圍。如空腹狀態下，它能晝夜不停地分泌微量的胰島素，阻止空腹血糖升高;進食后，它能立即分泌大量的胰島素，使血糖在餐后恢復正常;尤其在緊張、憤怒、創傷、劇烈運動等應激狀態時，血糖會暫時升高，胰腺也能應急增加胰島素分泌，使血糖恢復正常。而糖尿病患者的胰腺不具有上述功能。

“胰島素泵”，能模仿正常胰腺的分泌功能，使患者完全恢復病前的無憂無慮狀態，形同常人。

“胰島素泵” 體積小（約Bp機大小）、重量輕（約100克），是高度智能化及個性化的精密醫療儀器。它何以這么神奇？因為它能按照使用者事先給予的指令，晝夜不停、一絲不茍地將極微量的胰島素精確地輸入患者體內（劑量可小到每小時0.1單位），進餐時又能根據需要與指令增加胰島素的輸入，維持全天血糖平穩，患者不再需要打針，從而使其生活質量及自由度得到極大的提高，減少糖尿病各種并發癥的發生，故又稱為“人工胰腺”。使用時，先消毒局部皮膚，再將與泵連接的導管一端的細小針頭（內徑只有0.4毫米）插入皮下（圖1箭頭所指處）。每隔2～4天更換一個穿刺部位，以避免局部出現硬結，影響胰島素的吸收。當泵內儲藥器（內含300單位胰島素）的胰島素輸完后即需更換新的貯藥器及導管、針頭。由于該儀器有防水功能，故患者使用時可以照常洗澡、游泳（圖2），在旅行、登山等運動時，泵可根據重新設置的指令，自動減少胰島素的輸出量，使用者就不會發生低血糖。但是，“胰島素泵”不會自動感受血糖，所以使用前患者必須在醫生的指導下，根據自己血糖的測定結果，給泵予以正確的輸出指令，讓“胰島素泵”能更好地發揮作用。

“胰島素泵”也有美中不足之處，如價格較昂貴（6萬元），外出旅行還需準備較多的備件，如電池、胰島素、儲藥器、導管等。因此，糖尿病患者在決定使用前，應該在“胰島素泵”給自己帶來的利、弊之間做出選擇。