硝酸甘油的“新面孔”

馬根山

常常有這樣的情況，身邊熟悉的親人或朋友突然手捂前胸，呼吸急促，面露痛苦，這時，你一定會說：“像是心絞痛發作，快，找兩片硝酸甘油，讓他舌下含服。”的確，硝酸甘油有迅速擴張冠狀動脈血管、緩解心絞痛、治療冠心病的作用。然而僅僅了解這一點還不夠，尤其是當你走進藥店，看到各種各樣硝酸甘油制劑，其中有些是“新面孔”，你必然會生出許多疑惑，這些新劑型的硝酸甘油類藥有哪些特點？如何使用才能發揮作用呢？以下介紹可供參考。

1. 硝酸甘油噴霧劑（永保心靈）

適用于心絞痛急性發作，一般30秒即可緩解心絞痛，其作用與硝酸甘油片劑相比，更加快速、有效、穩定，使用也方便。噴霧需在吸氣時噴入，以利于藥物的吸收。每次按壓1下，即相當于0.4毫克硝酸甘油。

2. 硝酸甘油頰片

心絞痛發作時，疼痛部位各不相同（圖1），要學會識別，并立即使用硝酸甘油頰片。用時置于口腔頰部，被唾液溶解后即可吸收，發揮藥效。每片1～2毫克，起效較快，但持續時間也短。進食前可取出藥片，進食后另貼藥片。

3. 硝酸甘油控釋口服片 適用于半夜易發作的心絞痛和需長期服藥的冠心病患者。口服后半小時起效，持續而緩慢地釋放硝酸甘油可達8～12小時。治療冠心病時，應每8小時服1次，每次1片（2.5毫克 或2.6毫克）。如療效不佳，可改用另一種劑量的控釋片（6.5毫克或6.4毫克）。要注意必須整片吞服，切勿將藥片置于舌下或咬碎，否則不能穩定而均勻地釋放硝酸甘油。

4. 2%硝酸甘油皮膚軟膏

特別適用于預防夜間心絞痛發作。使用時，可將軟膏涂擦在上臂、大腿、胸、背等任一部位的皮膚上（圖2），涂擦范圍的直徑為2～5厘米。

5. 硝酸甘油貼膜

主要用于預防慢性心絞痛，但有皮膚過敏者盡量不用。它也是一種定時釋放劑，使用時，揭去保護層，貼敷于左前胸皮膚，貼敷后1小時可發揮作用，持續時間達24小時，每次1張，每日1次。

需要注意的是，患者最好能在心臟科醫生的具體指導下，購買和使用適合自己的藥物劑型。