經絡氧療法治療震顫麻痹35例臨床觀察

徐道祥　趙學英　羅和春

(鄂州市精神病醫院,湖北436041;1北京醫科大學精神衛生研究所)摘要為觀察針刺加給氧療法(即經絡氧療法)對震顫麻痹的療效,在不改變口服藥物的同時給予針刺足三里、內關、百會,并配合吸氧。觀察主要癥狀的改善,并采用傳統4級療效評定標準判定療效。結果:35例患者中,痊愈+顯效22例(愈顯率62.9%)取得了較好的療效。且療程在60～90次之間療效最好,<60次療效欠佳(愈顯率為36.4%)。結論:經絡氧療法對震顫麻痹安全有效,有必要進一步研究。

主題詞經絡氧療法場∨兩鶘病/治療經絡治法

震顫麻痹又稱帕金森氏病,是一種中老年人較常見的錐體外系疾病。其治療頗為棘手。長期服用西藥副作用大,給患者本人、家庭及社會帶來巨大的痛苦^[1]。為尋求新的治療方法,近6年來,筆者應用隱性感傳線和高聲線定位^[2],針刺加給氧(即經絡氧療法)治療震顫麻痹,取得了一定的療效,現報告如下。

1臨床資料

選擇1993～1998年在北京醫科大學精神衛生研究所電針治療室的患者共35例,所有患者均由北京醫科大學第三臨床醫學院神經科明確診斷并經西藥治療半年無效后轉來。其中男19例,女16例;年齡最小48歲,最大78歲,平均56.6±4.8歲;病程1～10年,平均4.5±3.0年。癥狀為肌肉強直17例,震顫麻痹35例,面具臉20例,隨意運動減少28例。服藥均在半年以上,有的長達7～10年。目前服用金剛烷胺18例(1～3片/日),美多巴25例(1/3片～3片/日),安坦8例(1～4片)等。

2治療方法

所有病人在不改變西藥的情況下加用經絡氧療法。即根據經絡的生物物理學特性^[3],首先用高震動聲及隱性感傳方法測定手厥陰心包經及足陽明胃經,脈寬僅1 mm,長10 cm,定穴內關、足三里、百會。常規消毒皮膚,選1～2寸長的毫針,內關、足三里直刺進針1～1.5寸,百會向前,用平補平瀉的手法斜刺,配以鼻塞吸氧。氧流量為5 L/min,留針30分鐘后停吸氧再起針。兩側胃經、心包經交替應用,每日1次,每次30分鐘,30次為一療程。

3療效觀察

3.1療效標準

按臨床癥狀變化,以痊愈、顯效、好轉、無效4級評定療效。痊愈:即癥狀完全消失,工作能力恢復;顯效:大部分癥狀消失,工作能力較原來下降;好轉:癥狀部分改善,但喪失工作能力;無效:癥狀無改善或惡化。

3.2治療結果

35例病人中,痊愈8例,顯效14例,好轉11例,無效2例,愈顯率為62.9%。

(1)治療后癥狀變化見表1。

(2)療程與療效的關系:35例病人中,治療次數在30次以下者3例,顯效1例,好轉1例,另1例無效;治療次數在30～60次之間8例,痊愈1例,顯效2例,好轉4例,無效1例;次數在60～90次之間者22例,痊愈6例,顯效10例,好轉6例;治療90次以上者2例,痊愈及顯效者各為1例。

(3)副反應:治療中未發現明顯副反應。部分病人反映加用經絡氧療法后原來服西藥引起的頭暈、眼花、口干、食欲不振等有明顯改善。有5例患者在病情好轉后逐漸停用西藥,未見病情反復。

4討論

震顫麻痹是一種中樞神經系統錐體外系疾病,現代醫學認為該病是由于黑質和紋狀體變性引起多巴胺分泌減少,出現肢體震顫、肌強直、運動減少及面具臉。祖國醫學稱謂"顫證""顫振""振掉"等。本病多屬肝腎虧虛、氣血不足、陽氣虛衰、筋脈失其濡養與溫煦而致病。在中醫古典醫籍早有記載,《素問·至真要大論》曰"諸風掉眩,皆屬于肝","諸寒收引,皆屬于腎","諸暴強直,皆屬于風","風盛則動"。金元時代張子和在《儒門事親》中載有類似醫案,隨后,明代孫一奎的《赤水玄珠》、王肯堂的《證治準繩》均詳細敘述了震顫的發病年齡、病因病機、癥狀和治療方藥。歷代醫家認為本病病機核心為風氣內動,故《證治準繩》謂"顫,搖也;振,動也,筋脈約束不住而莫能任持,風之象也"。

經絡氧療法是中國科學院生物物理研究所祝總驤教授在中醫針灸基礎上發展起來,廣泛用于治療臨床各種疾病的方法。其具有促進血液循環,增進新陳代謝,促進大腦代謝活動的作用。與通過經絡行氣血、營陰陽,維持內外環境協調和平衡的理論相吻合^[3]。足三里穴有調理氣機、瀉熱安神、補益強壯之功效,為全身強壯要穴之一;內關有寧心清熱、鎮靜安神、和胃降逆之功;百會具有清熱開竅、健腦寧神、益氣潛陽、回陽固脫等功效^[4]。三穴配合吸氧,能補益氣血、溫陽化瘀、熄風活絡、育陰熄風、滋補肝腎,達到扶正祛邪的良好效果^[5,6]。國內趙學英、羅和春等用經絡氧治療遲發性運動障礙亦取得了滿意療效^[7]。本研究35例病人中,均先服西藥達半年以上癥狀無明顯改善,后加經絡氧治療取得了較好的療效,愈顯率達62.9%,其中有8例痊愈并恢復了工作,這充分說明了經絡氧療法是有效的。在治療中我們發現,療效與療程有關,一般在60～90次之間療效較好,而小于60次療效則欠佳。療效與性別無關。經治療,帕金森氏病主要癥狀大都達到痊愈和顯著好轉的程度。治療中未發現任何副反應。因此,經絡氧療法是一種安全有效的治療帕金森氏病的方法。

因本研究是在精神衛生機構進行,而帕金森氏病患者多首先在綜合醫院神經科治療,直至西藥治療無效后方來精神病院治療,因此我們的病例較少,而且病程較長,只能采取自身前后對照。在今后的研究中,采用更科學的方法,設立對照組,以及對結果采取合適的量化手段及治療后追蹤觀察都是很必要的。

5參考文獻

1羅和春,庫寶善.電針治療常見精神疾病.北京醫科大學協和醫科大學聯合出版社,1992

2周迪湘.經絡實質與針灸作用機理.中國中醫藥出版社,1995:107

3祝總驤等.針灸經絡生物物理學.北京:北京出版社,1989

4張笠平.循經感傳研究概況.遼寧中醫雜志,1980;(10):3

5李恩.中西醫結合臨床全書.中醫古籍出版社,1996:821

6王偉凡,等.震顫麻痹辨證論治體會.疑難雜癥經驗(第三卷).現代出版社,1996:502

7趙學英,等.經絡氧治療遲發性運動障礙的臨床初步觀察.中國心理衛生雜志,1998;12(2):110

(收稿日期:19990512,成平發稿)