穴位注射治療小兒腦性癱瘓對骨密度影響的觀察

施炳培　卜懷娣　汪　令　曾紀驊

(上海醫科大學兒科醫院,上海200032)

摘要觀察37例患兒治療前后骨密度的變化,結果,治療后32例均有不同程度上升,占86.5%。BMC從治療前的0.141±0.054上升到0.193±0.078,BMC/BW從治療前的0.195±0.084上升到0.284±0.094,P<0.001。說明中醫的腎與腦的關系密切,補腎能起到益智和促進生長發育的作用。

主題詞小兒腦性癱瘓/穴位療法水針骨密度

腦性癱瘓是指出生前到出生后一個月內發育時期非進行性腦損傷所致的綜合征^[1]。長期以來,臨床應用藥物、手術矯形、功能訓練或切斷脊神經纖維等方法治療,但效果均未能肯定。近年來各地采用針灸等方法治療腦癱均取得了一定效果^[2],但對其作用機理的研究,報道甚少。為此,我院在采用穴位注射為主治療小兒腦癱取得較為滿意的基礎上,采用放射免疫分析法測定針灸治療前后橈骨骨礦含量值,以探討其作用機理,現報道如下。

1對象與方法

1.1對象

本組37例中,男25例,女12例;年齡最小2個月,最大6歲,其中2月～1歲9例,1+～3歲16例,3+～6歲12例。引起小兒腦性癱瘓的原因很多,其中圍產期窒息21例,先天愚型1例,顱內出血1例,腦炎2例,早產低體重兒3例,母孕期感染6例,原因不明3例。

1.2癥狀

主要臨床表現為中樞性運動障礙及姿勢異常,并伴有智力低下、語言障礙、癲癇、視聽覺障礙等。其中智力明顯低下33例,智力低下4例;不會講話19例,口齒不清5例;四肢癱瘓18例,雙下肢癱瘓13例,偏癱6例;流涎4例,聽力障礙5例,失明2例。

1.3實驗室檢查

檢查了15例患兒CT,其中正常7例,異常8例。

1.4測試方法

儀器采用中國測試技術研究所生產的SPA4骨礦分析儀,放射源為1251,測定部位為橈骨中外1/3交界處,每例測2次,取平均值。常用參數為骨寬度(BW,cm),骨礦含量(BMC,mg/cm)、骨密度(BMC/BW,mg/cm2)。每例病人均于治療前檢查1次,治療30次后復查1次,觀察治療前后的骨礦含量變化。

2治療方法

全部病例均采用穴位注射治療^[3],主要穴位分3組:①啞門、腎俞;②風池、足三里;③大椎、內關。合并有其它后遺癥狀者,可再按具體癥狀,或針對主要癥狀,選取下列配穴1～2個。上肢癱瘓:肩、臂隆⑶池、外關、尺澤;下肢癱瘓:環跳、殷門、委中、髀關、陽陵泉、血海、昆侖;吞咽咀嚼困難:上廉泉、合谷、頰車、翳風;語言障礙:上廉泉,通里;視力障礙:承泣、球后;聽力障礙:聽宮、翳風。頭部穴位選用腦活素注射液,四肢軀干穴位選用乙酰谷酰胺、醒腦靜或活血化瘀類中藥制劑,眼部穴位用維生素B₁₂注射液。每穴注入藥液1～2 ml,眼部穴位注入0.5 ml。