電針麻醉紋眉例臨床觀察

王翠萍

紋眉是美容界最常用的一種技術。因為在紋刺時受術者疼痛明顯,致使部分顧客望而卻步。美容師們為解決這一難題,曾做過很多努力,其中用過的卡因表面麻醉、普魯卡因局部注射麻醉、針刺穴位麻醉等,因鎮痛不全或術區腫脹、隆起、變形,影響紋眉質量,未能堅持開展。為解決紋刺時受術者的疼痛和提高紋眉質量,筆者研制了"J 1225紋眉麻醉機"。應用該機麻醉后進行紋眉,收到了滿意的效果,報道于下。

1臨床資料

本組受試者全部來自美容門診,自愿要求紋眉。全部為女性;年齡最小19歲,最大53歲,平均30歲。術前痛覺測試僅1例敏感,其余均正常。

2麻醉方法

應用彎針(針灸針彎成90度)叩擊雙側額、眉、頰部,測試痛覺,分敏感(明顯痛)、正常(僅有痛感)、遲鈍(微痛)三種。將正極放在眉上(魚腰穴為中點),負極放在眉尾外下05 cm處固定。開機后,電流由弱到強,直到受術者置放電極處有明顯跳動、麻抽感為度。然后,保持該強度,持續刺激。在開機后數秒鐘至數分鐘,受術者即感到眉、眼及額前部有麻木感。這時即用彎針叩擊眉區,如受術者完全或基本無痛感,為麻醉成功,誘導期結束,可以開始紋眉。

常規酒精或新潔爾滅消毒眉區,美容師行常規紋刺,不需要任何暗示和附加條件。記錄開始和結束時間。

紋眉結束,關機停止麻醉,用彎針叩擊眉區,觀測痛覺開始和最終恢復的時間。

3麻醉效果

31麻醉效果評定標準

優良:紋刺時受術者完全無痛感。良好:紋刺時受術者基本無痛感。即在個別部位僅有微痛感。但受術者無任何疼痛表現和反應,能輕松的完成紋刺。有效:紋刺時受術者有痛感,但比無麻醉時疼痛程度減輕。

32麻醉結果

誘導期:誘導期最短者20秒,最長者7分54秒,平均2分59秒。說明大部分受試者在幾分鐘內進入麻醉顯效階段,可以開始紋刺。

麻醉結果:本組50例中,優良者33例,占66%;良好者17例,占34%。

本組麻醉優良率僅占66%,與電流強度有關。在后期有9例調整強度后,其中有8例達到優良,占89%。后來又將本組中6例良好者,在補眉時調整刺激強度,麻醉效果均達到優良,都在完全無痛下完成紋眉。據此證明,如能掌握好電流刺激強度,麻醉優良率可提高到90%以上。

關機后麻醉持續時間:經觀測,關機停麻后,眉區痛覺開始恢復,最快者40秒,最慢者4分鐘,平均1分40秒。待痛覺完全恢復正常,最長者達12分37秒。在此期間如需調整眉形,仍可在無痛下完成。

4典型病例

楊××,女,27歲,在其右側麻醉,誘導5分34秒鐘時,感到雙側眉部麻木。用彎針叩擊皮膚,雙側眉區均無痛感。開始紋眉,長達45分鐘,完全無痛感。停止麻醉后3分20秒,雙側痛覺完全恢復正常。單側麻醉,在雙側出現效果,與雙側相同部位在經絡相同節段有關。

5討論

本文采用自制J 1225紋眉麻醉機進行麻醉,共行紋眉術50例。其中完全無痛者33例,基本無痛者17例,據此認為該麻醉是一種理想的方法。

電針麻醉紋眉術的成功,是針刺麻醉的一個發展。因為,過去在針刺麻醉中,已經證明針刺麻醉有鎮痛作用,并能完成某些手術。但是,由于鎮痛不全,不能過"切皮"等三關,致使針刺麻醉不能堅持和廣泛使用。我們設法加大刺激強度,延長刺激時間,大大提高了麻醉效果,使紋眉術能在完全無痛的情況下完成。

電針麻醉和針刺麻醉一樣,改變復雜的感知過程,經絡系統、體液調節等起重要作用。電針麻醉紋眉是受術者在神志完全清醒、局部無痛的情況下施術的,這是根據紋眉部位局限、施術部位表淺之特點,直接將電極置放在眉的鄰近穴位,持續刺激,使局部經絡暫時失去正常功能,在分布及鄰近區出現麻木感和痛覺消失。這時,暫時失去功能的經絡,不能傳導紋刺時的疼痛,從而達到麻醉目的。

電針麻醉在紋眉術中有重要的使用價值,安全、簡便,是理想的一種麻醉方法。因為,它不僅確實能消除紋刺時受術者的疼痛,而且能提高紋眉效率和質量。

(收稿日期:19990302,成平發稿)