撳針治療慢性前列腺炎30例

鄭　敏　郝秀蘭　李春梅 李曉光

(哈爾濱醫科大學第一臨床醫學院,黑龍江150001;1哈爾濱市中醫院)筆者自1997年1月～1998年6月以來用撳針埋穴治療慢性前列腺炎30例,B超觀察已取得一定療效,現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組30例均為門診患者,年齡最小21歲,最大52歲,平均28.5歲;病程最短35天,最長3年。

1.2診斷標準(1)排尿困難,尿細尿頻,夜尿多,尿后余瀝不盡。(2)會陰部脹痛或墜痛,腰骶部酸痛,時有放散至腹股溝。(3)肛診前列腺有壓痛或明顯腫大。(4)前列腺液中卵磷脂小體減少50%以上。白細胞計數正常或增高。B超提示:前列腺形態不同程度改變。

1.3儀器應用日本產ALOKa SSD.620型實時超聲診斷儀,探頭頻率3.5 MHz。患者膀胱充盈,取仰臥位,暴露會陰后,涂耦合劑,于恥骨聯合上徑腹壁測男性前列腺長徑、橫徑、厚徑,觀察邊緣輪廓,形態大小,內部回聲。

2治療方法

2.1取穴前列腺、肝、腎、膀胱、尿道、腦點。

2.2操作局部用2%碘酒涂擦,繼以75%酒精涂抹脫碘,左手固定耳郭,繃緊埋針處的皮膚,右手用消毒過的鑷子夾起環形撳針(高壓消毒,一次性使用),對準穴位刺入壓盡,然后用小方塊膠布固定,每次選一側耳郭,埋穴3～5個。囑患者每日自行按壓3～5次,以局部微痛為度,每次留針3～5天,5次為一療程,療程間隔1周。起針時,針眼處常規消毒,埋針過程中如出現疼痛影響睡眠,可適當調整針尖方向和深度,埋針處不要淋濕或浸泡,夏季埋針時間不宜過長。

3療效觀察

3.1療效標準痊愈:經治療自覺癥狀消失,經B超檢查,腺體正常,前列腺液陽性,細菌培養陽性;隨訪1年未復發。顯效:經治療自覺癥狀消失或明顯減輕。好轉:經治療癥狀明顯減輕,B超檢查前列腺體不同程度縮小,前列腺液(±),細菌培養(±);無效:經治療癥狀稍有減輕,各種輔助檢查無改變。

3.2治療結果本組30例經過2個療程的治療,痊愈16例,占53.3%;顯效12例,占40.0%;無效2例,占6.7%(無效2例除前列腺增生外均合并前列腺結石)。有效率93.3%。

4典型病例

譚×,男,45歲,司機,1997年9月1日就診。主訴:尿頻、尿急、排尿困難3個月。腰酸痛,小便細短而頻,夜尿次數頻繁。前列腺液常規鏡檢白細胞滿視野/HP,卵磷脂小體減少。B超檢查所見:前列腺大小為4.8 cm×3.2 cm×2.8 cm,輪廓尚規整,內部回聲欠均勻。用撳針埋穴治療5次后癥狀消失,30天后化驗前列腺液常規白細胞0～12個/HP,卵磷脂小體滿視野。B超檢查所見:前列腺大小為4.1 cm×2.9 cm×2.1 cm,輪廓規整,內部回聲均勻。1年后再次復查未見復發。

5討論

前列腺炎是臨床常見泌尿系疾病,在我國多以藥物治療為主,由于其病變部位的特殊性,用藥有一定局限。撳針埋穴對其有較好療效,取前列腺、尿道、膀胱通過經絡作用直達病所以祛邪,取肝、腎、腦點扶正以治本。以上穴位并用標本兼顧可以調節經絡、運行氣血、平衡陰陽、消瘀散滯,減輕局部瘀血和水腫,促進病變組織的康復。本方法經濟方便,療效安全可靠,易被患者接受,且無藥物所致的副作用,是治療慢性前列腺炎行之有效的方法。

B超觀察前列腺炎是一種無創性的方法,檢查結果易重復。運用B超結果進一步證實臨床療效,便于患者掌握疾病進程。(收稿日期:1998.09.26,趙昕發稿)