多功能美容手術儀治療脂溢性角化病68例

樊曼云

(鄭州鐵路局中心醫院皮膚科鄭州450052)

脂溢性角化病,多發生于老年人,故又稱老年斑,是一種良性皮膚病。病因不明,可能和年齡增大皮膚衰老或遺傳有關。本病多發生于面部、頭皮等處,雖對健康造不成多大影響,又無特殊不適,但有礙美容、影響生活質量。我科于1997年1月至1998年6月,使用多功能美容手術治療儀治療脂溢性角化病68例,取得了滿意效果,現報告如下。

1臨床資料68例脂溢性角化病均為我科門診病人,根據病人臨床表現確診。其中,男性38例,女性30例;年齡38歲至72歲,50歲至72歲占72%。病程按第一個皮疹出現計算為3個月～8年不等。發病部位:頭面部41例;頸部6例;頭面、頸部、手背均有者為12例;頭面、手臂均有者9例。

2治療方法テに鴆坑75%酒精消毒,待干燥后,用2%利多卡因基底部阻滯麻醉。采用武漢生產的CHR-ⅡB型多功能美容手術儀,根據皮損大小、厚薄開至3～2檔,用治療頭的探針逐個治療每個皮損,使之與正常皮膚相平或稍低。直徑超過0.5cm的皮損,治療到最后把手術儀升至2檔,用探針平行于皮膚將皮損基底部抹平。治療邊界一般不超過皮損邊緣0.5mm～1mm為宜。而后,局部涂用紅霉素軟膏,不包扎。治療后形成薄痂,6天～10天自行脫落,切忌強行剝離,以免造成感染或形成瘢痕。

3結果

3.1判斷標準痊愈:治療后皮損處痂皮脫落,皮膚平整,隨訪半年無皮損再現;好轉:脫痂后皮損處皮膚正常,但隨訪期內,有少數皮損再現;無效:治療后半年內在原發皮損處又重新出現皮損。

3.2結果68例脂溢性角化病患者,痊愈64例,占94.12%;好轉4例,占5.88%;無效0例。

4討論ブ溢性角化病往往發生在30歲～40歲以后的老年人。最常見于顏面、頭皮、頸、軀干、上肢,也可發生于體表任何部位。損害多呈圓形,初起時,表面光滑,而后略顯粗糙,逐步增大,表面更加粗糙,呈乳頭瘤樣,可形成一層油膩性鱗屑或厚痂,將其剝去又可再生,色素沉著也可顯著而呈黑色。本病可單發,通常多發,病程可長達數年或數月,多數患者無自覺癥狀,偶有癢感,病程緩慢,皮損逐漸增多,無自愈傾向。一般不認為是癌前病變^[1]。ケ靜≡縉諂に鷙芟蟊餛金,表面角化粗糙,皮損又容易和老年性角化病(日光性角化病)相混淆,色素較深的損害應與痣細胞痣相區別。個別有炎性表現的損害,應與基底細胞瘤或鱗狀細胞癌甚至惡性黑色素瘤相鑒別,必要時需活檢,由病理檢查才能明確診斷。切不可診斷不明時用本治療草率處理,以免造成惡性變或加重病情。ヒ蟣靜∮邪美容,求治者日漸增多,通常采用液氮冷凍、激光和化學腐蝕劑治療。但深淺度不易掌握。本方法系直視下用探針治療,其深淺、范圍均可明確掌握,比上述方法可操作性強,能達到立竿見影的效果。68例脂溢性角化病患者使用多功能美容治療儀治療均未發生不良反應和感染,個別脫痂或愈合慢,同治療時注射局麻藥物量大有關,故小皮損病人能耐受的情況下,可盡量不使用局麻藥。治療后有些患者有暫時的色素沉著或減退斑,過一段時間均可恢復,考慮和個人因素有關外,紫外線照射等可能是原因之一。因在春、夏季治療的患者多有色素沉著,故選擇秋冬季治療為好。本方法具有操作簡便,易掌握,定位準確,效果好,見效快,無不良反應等優點,使之成為治療脂溢性角化病的較好方法。

[參考文獻]

1趙辨.臨床皮膚病學[M],第二版.南京:江蘇科學技術出版社,1990:993

2吳志華.皮膚性病學[M],第二版.廣州:廣東科技出版社,1996:264

收稿日期1999-12-11

編輯/張惠娟