美容醫學攝影體會

倪　穎　艾玉峰　郭樹忠

美容醫學的治療目標和結果與其它醫學臨床學科不同,容貌和形體美是美容醫學的靈魂,如何達到求醫者的要求,手術前后效果的判斷,單純依靠文字記錄是無法完整表達的。對于經驗的積累和學術交流更是需要大量的圖象資料才能真實準確的反應出您的工作成績和學術價值。所以,醫學攝影的成效,直接影美容醫學各科的醫療、教學、科研工作,既是美容醫學的必備手段,也是醫學美學研究的重要課題。筆者總結本科40余年資料收集及保存工作規范,結合自己在醫學攝影工作中的經驗談幾點體會。

1資料收集的目的及意義

1.1資料的珍貴性要使每位術者及助手意識到資料收集的重要性及意義。⁽¹⁾世界上沒有兩個完全相同的面孔,每位求醫者都具有自身的特點,醫生也沒有絕對相同的手術,所以手術前后的資料收集,非常重要。一旦放棄了收集資料的機會往往會造成一個無法挽回的遺憾。所以要讓每位醫師都要認識到每份資料的珍貴性,不放棄每份資料的收集。

1.2圖象資料的學術價值美容外科治療是非常直觀形象化的顯示其治療效果的好壞。有"看圖說話"的功效。只要能將收集到的術前術后照片擺在一起,不用更多的說明大家都能對您的手術價值及效果做出正確的評價。許多美容院也往往利用這一點招徠顧客或增加求美者對美容院的可信度。這種屬于盈利性的商業攝影展示,尤其要注意肖像權問題,以免引起法律糾紛。在學術交流中有一套較為完整的、清晰、規范的術前、術中和術后照片可顯著提高您的報告水平。

1.3圖象資料的科研價值通過對圖象資料的對比分析,可以探索提高手術效果的方法,將經驗總結升華為理論知識,可以達到不斷的完善、提高、升華的作用。可以使手術者的設計、操作技巧日臻完美。對于失敗的手術也可以總結出一定的經驗教訓。對于疑難手術,可以利用計算機遠程會診系統,將收集到的圖象資料傳輸給國內或國際上的同行專家進行遠程會診。

1.4圖象資料的教學意義在教學醫院或有教學能力的美容院用收集到的圖象資料進行直觀教學可達到生動、深刻、效果顯著的教學效果。

1.5圖象資料的法律意義無論手術效果如何,每份圖象資料均應妥善保管,所有的醫療文獻有著同等的法律效力。作為法律憑證可以客觀的反應手術前后的情況,可作為解決美容手術糾紛的重要依據。

2資料收集注意事項

2.1資料的系統每份照相資料收集的系統來之不易,需要有系統的觀念、工作方法和敬業精神,還需要采取各方面的幫助配合。所謂系統,既包括了單一的病例,又包括了病種系列。如唇裂病例既是一個單一的病癥,又可包括在唇部手術系例之內,既要求攝取病例本身資料,又要考慮收集其家族性、遺傳性因素調查:如兄弟姊妹之間、父母輩、祖輩有無類似病例可供收集。

2.2資料的完整性對資料的完整性要求必須使每位美容外科醫師引起重視,并養成收集資料的良好習慣。術前、術中、術后尤其是遠期隨訪,每個過程的資料都具有同等重要的意義,忽視或遺漏哪一個過程的圖象收集都往往是功虧一簣,造成不可彌補的損失。

2.3資料收集的規范性對于每一系統病例的收集,要有規范性的要求。對部分代表性部位的攝影我科有如下要求⁽²⁾,供同道參考。(見附表)

2.4手術前后的圖像資料統一性及對比性ナ占圖象資料時要非常注意手術前、手術中及手術后的統一規范。要求在焦距、采光、體位、背景方面要嚴格掌握其一致性。否則,由于攝取圖象大小不一。圖象光線明暗度和攝取圖象的角度不一致,會影響手術前后效果的對比性,導致對資料的可信度降低。⁽¹⁾所以在攝取醫學影象時要注意以下幾個問題:①手術攝像的距離要求手術前后一定一致。體位的角度要一樣;②所使用的相機也應一樣。這樣才能準確地使用相同的光源和同樣的曝光時間和光圈的f值;③背景要求為藍色或黑色盡量做到手術前后的照片背景和身著服飾一致。

參考文獻1汪良能,高學書主編.整形外科學.北京:人民衛生出版社,1989:162魯開化,艾玉峰主編.臨床美容整形外科學.西安:世界圖書出版社,1998:103孔繁祜.整形外科的醫學攝影問題.中華整形燒傷外科雜志,1989;5(1)60

收稿日期1999-07-10

編輯/姜如蓉