膨脹吸脂術護理體會

(邢臺市眼科醫院美容中心河北 邢臺054001)

人們對美的認識的不斷提高,已不再只停留在對顏面部的修飾方面,而更注重于整個形體的協調,減肥為當今塑形的主要項目之一,尤其是肥胖有礙活動和健康者,減肥顯得尤為重要。而膨脹吸脂術是快捷、效果較明顯的方法。不過,手術良好效果的獲取與術后的護理密不可分。

1臨床資料

1.1本組16例,均為女性,腹部吸脂6例,大腿6例,上臂部4例。膨脹吸脂術后效果滿意,達到了減輕體重和塑造體形的目的。然術后是否達預期美學效果與術后護理密切相關。

1.2治療方法術前分別標出抽吸區域及大血管、神經,合理設計切口,常規消毒鋪巾后,行膨脹吸脂術。吸畢放置引流管,縫合切口,用棉墊和彈力繃帶加壓包扎,使皮膚平整。

2一般護理

2.1密切觀察生命體征,尤其是前3天,注意生命體征的變化,是發現和預防并發癥的重要環節。

2.2術后應平臥于硬板床或保持站姿,不宜坐位,尤其是腹部吸脂者,以免導致棉墊和繃帶不平整,使術區皮膚凹凸不平。

2.3換藥術后第二天第一次換藥,觀察術區皮膚顏色,平整度及引流通暢情況,及時處理后重新加壓包扎。術后48小時拔去引流管。術后7天拆除切口縫線,囑患者穿彈力塑身服3個月～6個月。

3并發癥的防治與護理

3.1外形不規整,皮膚有皺褶出現此情況的主要原因是抽吸不均勻或包扎不當引起,所以除術中要保證抽吸層次準確和對稱外,術后護士應仔細查看并時常囑患者應注意體位正確,保持棉墊和繃帶的平整,繃帶松緊要均勻適度,術后7天內最為關鍵。

3.2血清腫、血腫由于手術創面廣,腔隙大,血液易積聚,或加壓包扎不當、引流不暢時,可形成此類并發癥。發生血清腫和血腫時,可在嚴格無菌下進行穿刺抽出積液,積血,保持引流通暢并行加壓包扎可使之恢復^[1]。

3.3瘀斑術中抽吸時,吸管頭往往會損傷一些微小血管,未徹底止血致術后出現出血形成瘀斑,對此可不做特殊處理,經3周～4周可自行消退,囑患者不必擔心,也可熱敷,使之盡早恢復。

3.4感覺減退膨脹液中大量麻藥的作用和術中末梢神經的損傷,可使術區皮膚感覺麻木,3個月～6個月可自然恢復,也可局部按摩,幫助恢復。

3.5持續腫脹一般為手術刺激組織液滲出形成,這種現象應在術前告訴患者,它可掩蓋早期的手術效果,一般1個月～2個月自行恢復。

3.6皮膚壞死由于切口處吸管反復摩擦損傷,可導致局部皮膚壞死,必要時可將切口處少許皮膚切除,再行縫合。

3.7感染一般不會出現,但無菌操作不嚴,亦可引起感染,所以一定要加強無菌操作和及時有效的應用抗生素。護理人員要時常詢問患者術區感覺,每次換藥更應仔細查看以及時處理。

[參考文獻]

1丁芷林主編.美容整形手術并發癥[M].北京出版社,1994:88～90

作者簡介:馬秀峰女,1965年生,1984年畢業于邢臺地區衛校護理專業,1995年畢業于自學考試高護專業。現在邢臺市眼科醫院從事護理工作。已發表論文5篇。

收稿日期2000-04-20

編輯/張惠娟