不祥的彩虹

許永杰

一位青年朋友告訴我，他父親近一個月一在看燈光時。感覺光源周圍有彩虹一樣的彩色光暈，被醫院查出患有青光眼。由于是早期發現，經治療已好轉。他問我青光眼為什么看光源時會出現光暈?

朋友的父親在注視光源時看到彩虹一樣的彩色光暈，這種現象在醫學上稱為虹視。青光眼患者在眼內壓升高時常有虹視現象。中老年人若出現虹視，則很可能是罹患青光眼的警告信號。青光眼是以眼內壓升高為主要特征的眼病，伴有嚴重的視功能減退和眼組織損害，若貽誤治療，可導致失明，是致盲的主要眼病之一。發作性虹視常是閉角型青光眼病人的一種特殊的自覺癥狀，此病在40歲之后患病率較高，故出現虹視切不可等閑視之。

為什么青光眼患者會出現虹視呢?我們知道，眼球表面的角膜具有特殊的結構，其組織含水量保持在76％左右，這樣就保證了角膜高度的透明性，減少了時入射光線的折射。因此，正常人注視光源時并不會出現光暈。當閉角型青光眼急性發作時，眼壓很快升高。角膜內的水分可超出原來含水量的10％以上，失去了原來的透明性而發生水腫，使入射光線發生散射。水腫的細胞彼此之間不能保持原來的排列結構，細胞間潴留的水分增多，就像雨后空氣中的小水滴一樣，使入射光線發生折射。同時水腫的角膜細胞也對入射光線產生折射作用。這樣，各種單色光就會被折射出來，形成了青光眼病人所特有的發作性虹視。經瞬目或拭洗，虹視仍不消失。

青光眼的病變原因是復雜的，除眼球構造異常和繼發于其他疾病(如角膜外傷、潰瘍穿孔后的前粘性角膜白斑或角膜葡萄腫、虹膜睫狀體炎后的廣泛性膜后粘連、眼內腫瘤、糖尿病等)外，還與全身因素有一定關系，諸如中年之后用眼過度、大腦過度疲勞、情感危機等等，均可誘發青光眼。

虹視現象亦是青光眼急性發作的先兆癥狀。很多中老年患者在出現虹視一段時間后，感到頭痛、眼內酸脹，進而病情加重。因此，在出現虹視之后，應立即到醫院請專科醫生做詳細檢查。早期發現和妥善施治，對于青光眼的康復是至關重要的。

(編輯士心)