我經歷的一次角膜移植

王祥初

報載，北京人民醫院眼科高偉峰博士未經喪家同意，取一死者的眼球，為兩位盲人作了角膜移植術，使他們重見光明。死者家屬以盜竊尸體罪告到法院，并索賠50萬元。全國眼科界對此感到震驚，都為高博士捏一把汗。由此想到30多年前。筆者也有高博士那樣經歷。不過，結果要比高博士幸運得多。

50年代時，前蘇聯眼科專家費拉托夫院士采用角膜移植術使許多盲人復明。哈爾濱醫科大學跟科主任石增榮博士率先引進了這項先進技術，并獲得巨大成功。他組織防盲治盲醫療隊深入到農村為盲人作手術，使他們重見天日。我畢業后被分配到哈爾濱醫科大學，跟隨石博士從事這項工作。我們的足跡踏遍了黑龍江的山山水水。

有一年在佳木斯郊縣普查時，一位盲童引起我們注意。據監護人講，小盲童身世很苦，是個棄兒，爹媽是誰也不知道。在橋洞下撿到時都快凍僵了，抱回家一看竟是一個瞎子。這家人心地善良，沒有嫌棄他，到處求醫為他治眼。經檢查是角膜白斑，如果能作角膜移植，是完全可以復明的。遺憾的是一時沒有角膜材料。建議他到哈爾濱去治，監護人的經濟條件又不允許。我們都感到惋惜。

幾天后，配合我們工作的當地眼科大夫悄悄地告訴我，他找到了線索。角膜材料可取自于一具才埋葬的6歲女尸。這女孩頭天晚上坐在小板凳上吃飯時，大人逗她，她一樂，身子往后一仰，后腦勺著地，導致顱腦損傷而死。當天晚上我們就悄悄取來了眼球，第二天為小盲童作了角膜移植術。

角膜移植在當時是一件新鮮事兒，人們都說：“醫科大學的眼科老師真神了，能換眼珠子!”這事很快傳遍了這座小縣城。死者家長是位中學校長。她的夫人對女兒的意外死亡十分悲痛，當得知女兒的眼球被人取走時，瘋也似的要和我們拼命，并說要去法院告我們。

這時，我才意識到問題的嚴重性，當時只考慮如何想方設法搞到角膜材料，救治一位身世悲苦小盲童，全未想到這行為的后果。我趕緊將此事向當地醫院黨支部書記作了匯報，書記對此事認識水平很高，他說：“為了治病救人，你們的行為沒錯，只是在方式方法上欠妥，事先應與家屬商量，取得同意后再實行才好。不過，就目前的情況而言，家屬肯定是不會同意的，你們也是不得已而為之。這樣吧，此事還是由我來處理。”原來，醫院與學校同屬一個支部，書記找校長談心，說：“你女兒死了，你和家屬很悲痛，但這畢竟是事實。人死了，埋了、爛了，最后什么也沒有了。把你女兒的角膜移植到盲人眼上，使他復明，這是行善積德，有什么舍不得的?回去好好地做做你愛人的思想工作。”這件事就這樣平息了，現在想起，還真有些害怕!

救死扶傷，確是一種善舉。我們和高博士一樣，總認為自己襟懷坦白，完全是一片好心，所以常不講究方式方法。然而好心人家看不見，壞方法卻讓家屬感受到了。未經喪家同意而貿然取走死者的眼球，在強調法治的今天，自然會遭到非議。

角膜移植術是治療角膜病致盲的有效手段。據統計，目前全國需作角膜移植術的盲人約360萬，但有幸能接受手術者每年僅1000來人，絕大多數盲人將在黑暗中度過他們的一生。主要原因就是供體角膜來源奇缺。身后捐獻眼球，可變無用為有用。當自己閉上雙眼時，能讓另一雙眼睛亮起來，這是多么崇高的行為啊!我們應加強宣傳力度，使人人都明白捐獻角膜的重大意義。目前，全國一些城市都相繼建立了眼庫，希望有更多的人支持這項工作，以便讓更多的盲人擺脫失明之苦。

捐獻角膜像捐獻其他人體器官一樣，應基于以下3個原則：①必須是自愿的，不管是尸體器官，還是活體器官；②必須是無害的，以保證活體供體健康不受損害；③嚴禁器官買賣。目前，國外在器官移植方面采用兩種方法。一種是推定同意，即如沒有不同意捐獻器官的書面材料(或錄音)，都算作同意捐獻器官。死后如有人需器官移植，可以名正言順地拿取。另一種是推定不同意，即沒有同意捐獻器官的書面材料，就不能貿然拿取死者的器官，否則是違法的。在我國，當務之急就是要立法。不管是推定同意還是推定不同意，只要有法可依，角膜材料來源就會大大地增加，這樣，盲人復明工程將會大大地向前推進。

(編輯士心)