比貝爾諾博士和他的乳腺癌篩查中心

陸文民

賈卡洛·比貝爾諾博士一頭銀發，但精神矍鑠，步履矯健。根本看不出他已是年逾古稀的老人。從1974年起，他就是意大利與以色列科學委員會委員，并從1983年起成為該委員會早期診斷乳腺癌專家，是意大利知名度頗高的放射科專家。不久前，我們訪問意大利期間，由比貝爾諾醫生親自安排和陪同，走訪了由他一手創辦的乳腺癌篩查中心，留下了很深的印象。

談起為什么要建這樣一個中心，比貝爾諾醫生侃侃而談。他說，乳腺癌是婦女最常見、最多發的惡性腫瘤，它嚴重威脅著婦女的健康和生命，對社會、家庭及婦女本身的心理造成極大影響。而世界各地，尤其是包括意大利在內的發達國家，乳腺癌的發病率正呈上升趨勢。因此，退休之前，比貝爾諾博士就萌發了要建立一個乳腺癌篩查中心的想法。“當然，要白手建立這樣一個中心不是件容易的事情。”他說，“不過，現在這一想法總算成為現實。”說到這兒，他臉上露出了欣慰的笑容，沒有細述其中經歷的艱辛。但據我們了解，他本人的名人效應和他的決心，且不顧高齡四處奔走、八方呼吁的不懈努力，無疑起了關鍵作用。

房子是皮斯托亞省立醫院無償提供的。器械設備均由私人(其中不少是經他診斷、治愈的病人或家屬)捐贈或出資購買。大部分的工作人員包括X光技師、護士、秘書等均是皮省醫院支援的，連他們的薪金連同中心日常運轉的費用也由皮省醫院承擔。除了全日制的固定工作人員外，還有一批志愿工作者，定期來中心服務，他本人雖為該中心的主任，但也是一名志愿工作者，不取中心分文報酬。他把這個中心比作他的孩子。在邊帶我們參觀邊介紹過程中，他如數家珍，充滿感情。

這是一幢三層的樓房，底層為停車場，進得門廳，拾級而上，二、三樓就是候診、檢查、病例討論、辦公的區域。但見處處窗明幾凈，一塵不染，當時正值冬末春初，但室內溫暖如春，走廊里擺放著各種綠色植物，墻上掛著油畫和攝影作品，顯示出意大利所特有的文化氛圍。中心有關設備齊全且先進，有乳腺X光攝影機以及與之相配套的自動洗片機、讀片機，熱像儀、各類電腦設備以及我們在國內尚未見過的乳腺癌檢測系統(T—Seem)等。

讀片機可以裝載許多X光片，看來有點像卷揚機，按鈕一撳，X光片即可前進或后退。你想讀哪張片子就將該片停在觀片燈上面，也可以隨時調出你想對比觀察的其他片子，十分方便。熱像儀是一種可以清晰觀察乳房內部組織的設備，將燈頭放在乳房下面，強光將乳房照得近似透明，可以觀察并發現內部異常的組織。乳腺X光攝影機同電腦連接，因而也可以不需拍片，所攝圖像輸入電腦，醫生就從電腦顯示屏上讀“片”，電腦可以對圖像進行處理，不僅可以放大或縮小，調整對比度，而且可以對疑點進行細部觀察分析，漏檢病灶和病人所受到的X線損害都因此得以減少。

更值得一提的是T-Secm儀。這是一種具突破性影像新技術的儀器，可以測定乳房組織的電阻抗，從而快速無損傷地檢出被x線攝影術所可能漏掉的另外的癌癥，同時大大減少不必要的活檢病例數。這種儀器外形像B超，原理又似心電圖機。通過電腦操作，并與顯示屏相接，儀器一頭-引出一電極與病人手相接，同時引出一掃描探頭與乳房接觸。據介紹，它不用X線，因而對病人無放射線損害，也不帶來任何不適。

除了儀器設備之外，比貝爾諾博士的臨床徒手檢查技術也是一絕。在裝備T-Seem儀之前，凡是X線攝影可疑者，都由他進行手檢。很多的乳腺癌就是經他手檢發現或證實的。

該中心目前是該省惟一的一家專門篩查乳腺癌的機構，而從裝備來說，在意大利也是獨一無二的。目前，由于受人力的限制，中心服務的對象主要是皮省的婦女，他們為該省50—69歲的婦女都建立了檔案，定期通知她們來中心檢查或復查，當然事先還必須通過電話或傳真進行預約。

比貝爾諾博士對中國友好。中心建立以來，已經為中國駐意領使館所有的女外交官和女家屬免費進行了檢查。

(編輯楊小石)