小兒歪脖子要早治

果培厚

有的家長發現自己的孩子脖子歪了，便心情急切地到醫院去看病，他們除了擔心歪脖子會影響孩子健康以外，還擔心歪脖子成年后會影響孩子的外形和美容。其實只要小兒歪脖子病及早發現、及早診斷和及早合理治療是可以糾正的。

那么是什么原因造成小兒歪脖子的呢?

一般有三種原因：①是代償性斜頸，醫生經過對千例歪脖子患兒進行觀察后發現，這種歪脖子的發病率是1％。是由于患兒視力有問題而造成的，如斜視患兒為了看東西方便，常將頭偏向一側，其實患兒脖子并無問題，只要糾正了斜視，脖子自然而然就不歪了。②是骨性斜頸。也就是患兒頸椎畸形造成的歪脖子，其發病率為3％。假如家長用食指及中指，放于患兒頸椎兩側由上至下一捋，沿手指方向就會出現兩條白印，同時中間脊椎出現一道紅色彎曲的印痕，這是骨性斜頸的征兆，除用手檢查以外，可靠的方法是拍一張頸椎的x光片。③是肌性斜頸。這是患兒一側胸鎖乳突肌病變造成的歪脖子，其發病率可高達兒童斜頸病人的96％左右。

什么是胸鎖乳突肌呢?如果我們將頭偏向一邊，脖子上就會出現一條隆起的條索狀的肌肉，這就是胸鎖乳突肌。胸鎖乳突肌是連接鎖骨、胸大肌及乳突的肌腱。發生病變時，胸鎖乳突肌一般都有包塊。包塊有大有小，軟硬不一。有的硬如骨骼，家長在檢查幼兒頸部時，對觸摸的包塊常誤認為骨骼病變，實際上是胸鎖乳突肌攣縮造成的。這種孩子胸鎖乳突肌兩側長短不一，從而造成斜頸。這種疾病的成因，目前尚未定論，大部分學者認為是病兒胎位不正或產傷造成的。

由于肌性斜頸發病率高，且對小兒腱康危害很大，長時間得不到合理治療，可造成小兒面部的不對稱及代償性斜頸，故應早期發現及時進行治療。醫生在臨床上觀察發現，6個月以內的患兒有96％可通過按摩治療，6個月以上的患兒治愈率可達85％。如由于各種原因延誤了治療，1歲以上則治愈率很低，后遺癥又多而難治好。故請年輕的父母要在平日多注意小兒的頸部，早期發現此病，盡早在6個月內給患兒治療。另外，患兒家長還可以在家里對歪脖子患兒進行按摩治療。家長可以針對小兒仰臥愛向有光一方觀望的習慣，有意識地使小兒健側向光，或在健側放置玩具以便鍛煉有病的一側，這樣對小兒盡快糾正斜頸十分有利。

(編輯沃若)