節目太精彩　青年笑破肺

據報載，家住廣州的莫某，今年22歲，是位公司職員。去年11月15日晚間，他跟朋友一邊喝茶聊天一邊看電視。莫某剛喝進一大口茶水，適逢節目“精彩好笑”，他忍不住一陣哈哈大笑，嘴里的水順勢嗆進了氣管，莫某頓時咳嗽不止。次日清晨，他感到胸部疼痛、呼吸不暢，家人及朋友連忙將他送到醫院。經檢查發現其“急性氣胸、部分呼吸功能喪失”。據醫生介紹，大笑及嗆咳使莫某胸腔壓力驟升，導致肺部破裂，空氣自此通道進入胸膜腔內壓迫肺組織從而導致呼吸障礙。

點評莫某因為節目太精彩，竟將自己的肺笑破了，致胸部疼痛，呼吸不暢。這種情況在醫學上叫做氣胸。那么氣胸是怎么產生的呢?打個簡單的比方，我們的胸部和自行車的輪胎類似，肺相當于自行車的內胎，而胸廓相當于外胎。在生理情況下，胸廓和肺之間是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。若肺因某種原因破裂，吸入的空氣進入這個潛在性腔隙，就發生了氣胸。氣胸又分為自發性氣胸與創傷性氣胸，上面提到的莫某就屬于自發性氣胸。

發生氣胸的病人，一般肺部都有基礎病變，年輕人中多見的基礎病變是肺大泡，此泡多位于兩肺的尖部，肉眼觀察和魚泡類似，壁薄，很容易破裂，如果病人有抬舉重物、潛水、咳嗽、打噴嚏、屏氣或高喊大笑等誘因時，肺內壓劇烈升高就有可能發生肺破裂，從而導致氣胸。由于肺大泡多為雙側性，兩側胸部可先后發生氣胸并可多次發作。氣胸發生時，病人會突然感到胸部疼痛，氣急，憋氣，喘氣困難。遇到這種情況時，病人應及時到醫院就醫。醫生檢查時如果發現病人氣管向健側移位，患側呼吸運動減弱，叩診有鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。x線檢查發現胸內部有透光帶，無肺紋，即可確診。

治療上根據氣胸壓縮肺的嚴重程度，可行保守治療，胸腔穿刺抽氣或行胸腔閉式引流術，排出氣體，促使肺膨脹，使肺破口處閉合。進行保守治療時，應平臥床休息1周，口服適量消炎藥，以防胸腔內細菌感染，在疼痛減輕時去醫院復查，通過攝胸片視肺的膨脹程度、氣胸的吸收情況來決定下一步的治療。如果氣胸反復發作，則應行手術治療，手術方法分為兩種：一種是常規開胸手術，其創傷較大；另一種是胸腔鏡手術，在胸壁上打三個小洞，術中找到肺大泡，將其切除，并修補肺。胸腔鏡手術相對于傳統的手術出血少，不切斷胸部肌肉，創傷小，愈合好，術后恢復快，病人一般兩天可以出院，術后傷口較美觀，是目前根治氣胸的首選方法。

發生自發性氣胸的病人體形多瘦長，肺泡壁薄，因此在預防自發性氣胸方面，病人應盡量避免參加一些劇烈活動，如打籃球、舉重、潛水等運動，而一旦出現氣胸癥狀，應立即到醫院就醫。