運用中醫巧治口腔黏膜病

鄧　楊

隨著冬季的到來，氣候干燥，令眾多的口腔黏膜病患者叫苦不迭。全國?？萍膊”本┲嗅t藥治療中心北新橋門診部的口腔黏膜病專家張燕春大夫，集十數年的臨床經驗，運用中醫中藥在治療口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬、慢性咽炎方面取得了顯著療效，并在《人民日報》、《健康報》、《中國中醫藥報》、《中國婦女報》及相關醫學雜志上發表學術文章，1995年入選由新華社主辦的《中外名人辭典》。為解除更多口腔黏膜病患者的痛苦，我們特邀張燕春大夫在這里給大家談談怎樣用中醫藥治療口腔黏膜病。

■問：口腔黏膜病包括哪些，其主要特點是什么？

答：口腔黏膜病主要包括復發性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬和慢性咽炎等。口腔潰瘍的顯著特征是反復發作，潰瘍數目由少到多，部位由前到后，多發于口腔黏膜、牙齦、舌體上下與側面及咽喉部位，潰爛面大如黃豆，小如米粒，表面附著白色潰爛腐膜。輕者數月發生一次，重者間歇期逐漸縮短，逐年加重，甚至潰瘍此起彼伏，數年、數十年不愈。白塞氏病又稱白塞氏綜合征，是一種原因不明的以毛細血管炎為病理基礎的慢性、進行性、復發性、多系統損害性疾病。臨床表現多種多樣，可以是口腔潰瘍，皮膚出現結節紅斑，生殖器潰瘍，也可以表現為角膜炎、虹膜睫狀體炎、玻璃體混濁和關節腫痛等。此病由于是白塞氏在1937年在土耳其首先報告的，故名，與我國漢代名醫張仲景在《金匱要略》中記載的“狐惑病”頗為相似。一般首先出現口腔潰瘍和生殖器潰瘍，然后出現眼部組織損害及皮膚、關節等系統損害，并反復發作。扁平苔癬是口腔黏膜的一種非感染性慢性炎癥性疾病，特點是患者口腔黏膜出現由白色有光澤的小丘疹構成的條紋，互相交織成網狀或樹枝狀損害。

■問：口腔黏膜病有什么危害？

答：口腔黏膜病看似小病，但口腔連接臟腑，關連全身，能及時準確地反應全身各部位的病變，不徹底治療可造成反復發作，逐年加重，纏綿難愈，而且口腔黏膜大面積潰爛，可殃及咽喉甚至腸胃，有的甚至出現高燒，危及生命，且少數患者可以出現癌變，必須予以重視。

■問：口腔黏膜病的原因是什么？

答：口腔黏膜病的臨床表現雖然各異，但究其病因，現代醫學認為均屬機體內分泌功能失調或自身免疫功能異常所致；中醫則認為該病是因情志不遂損及心脾，或陰虛火旺、熱毒燔灼，或內挾濕熱上攻于口所致。外界精神壓力過大、工作過勞、睡眠不足、消化不良、大便干燥以及女性月經來潮等，均可誘發此病或使病情加重。另外，此病還有一定的遺傳傾向。

■問：口腔黏膜病在治療上，西醫一般使用維生素、抗生素、免疫制劑、激素類藥物控制癥狀，中醫中藥在這方面則有著獨特的優勢。聽說您十幾年來一直致力于運用中醫藥治療口腔黏膜病的研究，并取得了豐碩的成果，尤其是您研制的純中藥制劑“三聯癥片”對復發性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬和慢性咽炎等口腔黏膜病療效顯著，請您談談好嗎？

答：人體是一個有機的整體，局部病變往往與全身其他臟腑的病變緊密相關。復發性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬和慢性咽炎等口腔黏膜病，雖臨床表現各異，但究其病理機制均屬溫熱蘊結、灼血傷絡、心腎不交、氣滯血瘀之癥。經過十幾年的臨床觀察，我逐步、摸索，反復篩選，終于研制出了以清熱利濕、涼血解毒、交通心腎、活血化瘀為主的三聯癥片。它的主要作用是通過藥物調節內分泌，促進機體的自我修復，達到治愈黏膜口腔病的目的，且愈后極少復發。

■問：什么樣的病人給您的治療帶來難度？

答：代診病人及郵寄藥物的患者。在我治療的上萬例患者中，有許多的患者是通過郵寄藥物治療。若是口腔潰瘍，生殖器潰瘍或扁平苔癬的外省市患者，郵寄藥物節約經濟，又免路途疲勞、損時耗力。但若是患者病情復雜，最好還是面診。通過電話詳細述說病情，也能方便我們對癥下藥，但最好不要單純買藥。因為，再好的藥物，也需根據患者病情、體質好壞、藥物吸收的快慢（脾胃不好的人，須加健脾胃的藥物），辨證施治。

■問：常見的口腔黏膜病變臨床上分幾類：

答：分四類。

口腔潰瘍：患者口腔黏膜出現大如黃豆、小如米粒的白色潰瘍，常分布在兩頰、唇、舌體、牙齦及咽喉部。特點是紅、腫、凹、痛，并反復發作伴睡眠不足，女性患者月經來潮前后，病情容易復發或加重。

白塞氏?。嚎谇弧⑸囿w、牙齦、咽喉、生殖器、肛門反復出現潰瘍、紅腫，時間長達幾年或幾十年；眼部可出現角膜炎、皰疹性結膜炎；患者還可出現關節疼痛、雙小腿有結節性紅斑、腹痛、便秘并低燒。

慢性咽炎：主要臨床表現為咽喉部紅腫、干痛、干癢、干咳無痰、灼熱感、異物感，常有“吭喀”動作，患者因咽癢可引起咳嗽，受刺激后可引起惡心、干嘔，吞之不下吐之不出，說話不能持久等癥狀。有些患者還有聲音嘶啞、胸部脹悶、頭暈頭痛、失眠多夢、四肢乏力等，常因感冒、勞累、精神壓力過大等引起復發或病情加重。

扁平苔癬：屬于口腔黏膜上的一種非感染性、慢性、炎癥性疾病，特點是在口腔黏膜上出現由白色有光澤的小丘疹構成的條紋，互相交織成網狀或樹枝狀損害，少數患者可以癌變。許多患者由于食用刺激性食物（油炸品、辣椒、燒烤、生蔥、生蒜、海產品、酒等）、感冒、失眠、工作勞累、精神壓力大而引發此病或加重病情。

由于我們在臨床上治療復發性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬及慢性咽炎取得了十分可喜的成果，深受廣大患者歡迎。目前此成果已經北京市衛生局批準臨床使用。

我們運用祖國醫學辨證施治的觀點，采用純中藥片劑治療口腔黏膜病是為了達到“交通心腎”、“護脾散邪”、“活血化瘀”的目的。從西醫角度上講就是消除脈管內壁的血栓，減輕血管壁的通透性，阻斷或減少病灶纖維蛋白和淋巴細胞的滲出，同時調節內分泌，達到提高機體免疫功能的目的。

成就來自堅定的信念和持之以恒的追求。張燕春出身于中醫世家，大學畢業后專門從事應用傳統醫藥治療口腔黏膜病的研究，十幾年來，她夜以繼日地鉆研古今中外醫學典籍，撰寫醫學論文，上千次地進行藥理試驗、藥方配伍。為把握劑量，她不惜親身試藥。為了事業，她勤奮工作，使無數口腔黏膜病患者解除了痛苦。她說她真正的樂趣在于能看到經她治愈的患者對她的微笑。同時也祝愿更多的口腔黏膜病患者能夠早日康復（全國?？萍膊”本┲嗅t藥治療中心北新橋門診部位于北京東城區東四北大街69號，乘106、107、116、13路車到北新橋下車。咨詢電話：010-6402471964030283，郵編：100007）。