運(yùn)用中醫(yī)巧治口腔黏膜病

鄧　楊

隨著冬季的到來(lái)，氣候干燥，令眾多的口腔黏膜病患者叫苦不迭。全國(guó)專科疾病北京中醫(yī)藥治療中心北新橋門診部的口腔黏膜病專家張燕春大夫，集十?dāng)?shù)年的臨床經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用中醫(yī)中藥在治療口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬、慢性咽炎方面取得了顯著療效，并在《人民日?qǐng)?bào)》、《健康報(bào)》、《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》、《中國(guó)婦女報(bào)》及相關(guān)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)文章，1995年入選由新華社主辦的《中外名人辭典》。為解除更多口腔黏膜病患者的痛苦，我們特邀張燕春大夫在這里給大家談?wù)勗鯓佑弥嗅t(yī)藥治療口腔黏膜病。

■問(wèn)：口腔黏膜病包括哪些，其主要特點(diǎn)是什么？

答：口腔黏膜病主要包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬和慢性咽炎等。口腔潰瘍的顯著特征是反復(fù)發(fā)作，潰瘍數(shù)目由少到多，部位由前到后，多發(fā)于口腔黏膜、牙齦、舌體上下與側(cè)面及咽喉部位，潰爛面大如黃豆，小如米粒，表面附著白色潰爛腐膜。輕者數(shù)月發(fā)生一次，重者間歇期逐漸縮短，逐年加重，甚至潰瘍此起彼伏，數(shù)年、數(shù)十年不愈。白塞氏病又稱白塞氏綜合征，是一種原因不明的以毛細(xì)血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性、進(jìn)行性、復(fù)發(fā)性、多系統(tǒng)損害性疾病。臨床表現(xiàn)多種多樣，可以是口腔潰瘍，皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)紅斑，生殖器潰瘍，也可以表現(xiàn)為角膜炎、虹膜睫狀體炎、玻璃體混濁和關(guān)節(jié)腫痛等。此病由于是白塞氏在1937年在土耳其首先報(bào)告的，故名，與我國(guó)漢代名醫(yī)張仲景在《金匱要略》中記載的“狐惑病”頗為相似。一般首先出現(xiàn)口腔潰瘍和生殖器潰瘍，然后出現(xiàn)眼部組織損害及皮膚、關(guān)節(jié)等系統(tǒng)損害，并反復(fù)發(fā)作。扁平苔癬是口腔黏膜的一種非感染性慢性炎癥性疾病，特點(diǎn)是患者口腔黏膜出現(xiàn)由白色有光澤的小丘疹構(gòu)成的條紋，互相交織成網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀損害。

■問(wèn)：口腔黏膜病有什么危害？

答：口腔黏膜病看似小病，但口腔連接臟腑，關(guān)連全身，能及時(shí)準(zhǔn)確地反應(yīng)全身各部位的病變，不徹底治療可造成反復(fù)發(fā)作，逐年加重，纏綿難愈，而且口腔黏膜大面積潰爛，可殃及咽喉甚至腸胃，有的甚至出現(xiàn)高燒，危及生命，且少數(shù)患者可以出現(xiàn)癌變，必須予以重視。

■問(wèn)：口腔黏膜病的原因是什么？

答：口腔黏膜病的臨床表現(xiàn)雖然各異，但究其病因，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為均屬機(jī)體內(nèi)分泌功能失調(diào)或自身免疫功能異常所致；中醫(yī)則認(rèn)為該病是因情志不遂損及心脾，或陰虛火旺、熱毒燔灼，或內(nèi)挾濕熱上攻于口所致。外界精神壓力過(guò)大、工作過(guò)勞、睡眠不足、消化不良、大便干燥以及女性月經(jīng)來(lái)潮等，均可誘發(fā)此病或使病情加重。另外，此病還有一定的遺傳傾向。

■問(wèn)：口腔黏膜病在治療上，西醫(yī)一般使用維生素、抗生素、免疫制劑、激素類藥物控制癥狀，中醫(yī)中藥在這方面則有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。聽(tīng)說(shuō)您十幾年來(lái)一直致力于運(yùn)用中醫(yī)藥治療口腔黏膜病的研究，并取得了豐碩的成果，尤其是您研制的純中藥制劑“三聯(lián)癥片”對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬和慢性咽炎等口腔黏膜病療效顯著，請(qǐng)您談?wù)労脝幔?/p>

答：人體是一個(gè)有機(jī)的整體，局部病變往往與全身其他臟腑的病變緊密相關(guān)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬和慢性咽炎等口腔黏膜病，雖臨床表現(xiàn)各異，但究其病理機(jī)制均屬溫?zé)崽N(yùn)結(jié)、灼血傷絡(luò)、心腎不交、氣滯血瘀之癥。經(jīng)過(guò)十幾年的臨床觀察，我逐步、摸索，反復(fù)篩選，終于研制出了以清熱利濕、涼血解毒、交通心腎、活血化瘀為主的三聯(lián)癥片。它的主要作用是通過(guò)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進(jìn)機(jī)體的自我修復(fù)，達(dá)到治愈黏膜口腔病的目的，且愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。

■問(wèn)：什么樣的病人給您的治療帶來(lái)難度？

答：代診病人及郵寄藥物的患者。在我治療的上萬(wàn)例患者中，有許多的患者是通過(guò)郵寄藥物治療。若是口腔潰瘍，生殖器潰瘍或扁平苔癬的外省市患者，郵寄藥物節(jié)約經(jīng)濟(jì)，又免路途疲勞、損時(shí)耗力。但若是患者病情復(fù)雜，最好還是面診。通過(guò)電話詳細(xì)述說(shuō)病情，也能方便我們對(duì)癥下藥，但最好不要單純買藥。因?yàn)椋俸玫乃幬铮残韪鶕?jù)患者病情、體質(zhì)好壞、藥物吸收的快慢（脾胃不好的人，須加健脾胃的藥物），辨證施治。

■問(wèn)：常見(jiàn)的口腔黏膜病變臨床上分幾類：

答：分四類。

口腔潰瘍：患者口腔黏膜出現(xiàn)大如黃豆、小如米粒的白色潰瘍，常分布在兩頰、唇、舌體、牙齦及咽喉部。特點(diǎn)是紅、腫、凹、痛，并反復(fù)發(fā)作伴睡眠不足，女性患者月經(jīng)來(lái)潮前后，病情容易復(fù)發(fā)或加重。

白塞氏病：口腔、舌體、牙齦、咽喉、生殖器、肛門反復(fù)出現(xiàn)潰瘍、紅腫，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾年或幾十年；眼部可出現(xiàn)角膜炎、皰疹性結(jié)膜炎；患者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、雙小腿有結(jié)節(jié)性紅斑、腹痛、便秘并低燒。

慢性咽炎：主要臨床表現(xiàn)為咽喉部紅腫、干痛、干癢、干咳無(wú)痰、灼熱感、異物感，常有“吭喀”動(dòng)作，患者因咽癢可引起咳嗽，受刺激后可引起惡心、干嘔，吞之不下吐之不出，說(shuō)話不能持久等癥狀。有些患者還有聲音嘶啞、胸部脹悶、頭暈頭痛、失眠多夢(mèng)、四肢乏力等，常因感冒、勞累、精神壓力過(guò)大等引起復(fù)發(fā)或病情加重。

扁平苔癬：屬于口腔黏膜上的一種非感染性、慢性、炎癥性疾病，特點(diǎn)是在口腔黏膜上出現(xiàn)由白色有光澤的小丘疹構(gòu)成的條紋，互相交織成網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀損害，少數(shù)患者可以癌變。許多患者由于食用刺激性食物（油炸品、辣椒、燒烤、生蔥、生蒜、海產(chǎn)品、酒等）、感冒、失眠、工作勞累、精神壓力大而引發(fā)此病或加重病情。

由于我們?cè)谂R床上治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔癬及慢性咽炎取得了十分可喜的成果，深受廣大患者歡迎。目前此成果已經(jīng)北京市衛(wèi)生局批準(zhǔn)臨床使用。

我們運(yùn)用祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證施治的觀點(diǎn)，采用純中藥片劑治療口腔黏膜病是為了達(dá)到“交通心腎”、“護(hù)脾散邪”、“活血化瘀”的目的。從西醫(yī)角度上講就是消除脈管內(nèi)壁的血栓，減輕血管壁的通透性，阻斷或減少病灶纖維蛋白和淋巴細(xì)胞的滲出，同時(shí)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，達(dá)到提高機(jī)體免疫功能的目的。

成就來(lái)自堅(jiān)定的信念和持之以恒的追求。張燕春出身于中醫(yī)世家，大學(xué)畢業(yè)后專門從事應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)藥治療口腔黏膜病的研究，十幾年來(lái)，她夜以繼日地鉆研古今中外醫(yī)學(xué)典籍，撰寫醫(yī)學(xué)論文，上千次地進(jìn)行藥理試驗(yàn)、藥方配伍。為把握劑量，她不惜親身試藥。為了事業(yè)，她勤奮工作，使無(wú)數(shù)口腔黏膜病患者解除了痛苦。她說(shuō)她真正的樂(lè)趣在于能看到經(jīng)她治愈的患者對(duì)她的微笑。同時(shí)也祝愿更多的口腔黏膜病患者能夠早日康復(fù)（全國(guó)專科疾病北京中醫(yī)藥治療中心北新橋門診部位于北京東城區(qū)東四北大街69號(hào)，乘106、107、116、13路車到北新橋下車。咨詢電話：010-6402471964030283，郵編：100007）。