患有心臟病能不能做媽媽

梅　容

阿蘭準(zhǔn)備結(jié)婚了，親戚和朋友都為她高興，畢竟已經(jīng)是大齡青年了，再不結(jié)婚就要成老姑娘了。可是，從來(lái)沒有好好做過(guò)體檢的她在婚前體檢時(shí)卻發(fā)現(xiàn)患有心臟病，滿心歡喜的阿蘭變得憂心忡忡起來(lái)，相識(shí)相戀兩年的阿朋還會(huì)癡心不改嗎？果真如此婚后能生孩子嗎？

好在阿朋是樂觀開朗的知識(shí)青年，他安慰阿蘭說(shuō)，許多人都有心臟病，只要注意保養(yǎng)就行了，沒什么大不了的，最多我們不要孩子。說(shuō)是這么說(shuō)，可阿蘭還是高興不起來(lái)，阿朋只好帶著她到當(dāng)醫(yī)生的朋友那里進(jìn)行咨詢。

醫(yī)生朋友對(duì)他們說(shuō)，婦女懷孕以后，為了保證胎兒能有充足的血液供應(yīng)，心臟會(huì)加快跳動(dòng)并增加每次收縮的心臟排血量，這些在妊娠30周左右會(huì)達(dá)到高峰，以后一直持續(xù)直至分娩。這對(duì)正常孕婦來(lái)說(shuō)，是可以勝任的，但對(duì)患有心臟病的孕婦來(lái)說(shuō)，心臟的功能原先已有減退，此時(shí)再增加負(fù)擔(dān)就如同火上澆油，往往在妊娠晚期、分娩期或產(chǎn)后，因不堪重負(fù)而出現(xiàn)心悸、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的還有可能誘發(fā)心力衰竭。

那么，是不是所有患心臟病的婦女都不能懷孕呢？不是的。能不能懷孕，并不取決于是不是患有心臟病，而是取決于孕婦的心臟功能狀態(tài)。平時(shí)，醫(yī)生將患者的心臟功能分為四級(jí)——Ⅰ級(jí)：指體力活動(dòng)不受限制，能像健康人那樣做各種工作和從事各種活動(dòng)，并且在工作和活動(dòng)中，沒有不適的感覺（由于活動(dòng)強(qiáng)度大引起的正常的心跳加快、呼吸急促不包括在內(nèi)）。Ⅱ級(jí)：重體力活動(dòng)稍受限制，最好從事一些輕微的體力勞動(dòng)，如果體力勞動(dòng)稍重，就會(huì)感到心慌、氣急。Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)顯著受限，即使從事輕微的體力勞動(dòng)，也會(huì)感到心悸、呼吸困難。Ⅳ級(jí)：體力活動(dòng)能力完全喪失，休息時(shí)亦感心慌、氣急。

心臟功能屬于Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)的婦女可以懷孕，只要適當(dāng)注意，一般都能安全地妊娠和分娩。心臟功能屬于Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)的婦女，原則上不可以生孩子，即使懷了孕，也應(yīng)該在妊娠早期（3個(gè)月內(nèi)）做人工流產(chǎn)。過(guò)去有過(guò)心力衰竭史的婦女，也不宜懷孕。

心臟功能尚好的病人在懷孕期內(nèi)要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，注意休息，每天至少要有10小時(shí)的臥床休息和睡眠，還要防止情緒過(guò)度激動(dòng)。妊娠后半期要吃得淡些，每天吃一、兩片硫酸亞鐵片，預(yù)防貧血。同時(shí)必須注意保暖，防止感冒，避免因感冒誘發(fā)心力衰竭，一旦感冒要積極治療。有心臟病的孕婦應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1周左右住院待產(chǎn)。一般陰道分娩比較安全，宮口開全后，可用吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。如果有心跳加快等癥狀時(shí)，要及時(shí)告訴醫(yī)生，及時(shí)處理，以免發(fā)生危險(xiǎn)。分娩后，未發(fā)生過(guò)心力衰竭的，可以自己哺乳和照顧嬰兒。

阿蘭的心臟功能為Ⅰ級(jí)，平時(shí)根本沒有什么癥狀，所以可以正常結(jié)婚生育，只要處理得當(dāng)，一般沒有問(wèn)題。阿蘭、阿朋這下放心了，阿蘭又變得心歡臉靚起來(lái)。