捕捉腫瘤標(biāo)志物

呂天保

趙老師教書育人一輩子，退休后在家本該頤養(yǎng)天年。孰料前些年突發(fā)胃病，經(jīng)醫(yī)院診斷為中晚期胃癌，手術(shù)后又進(jìn)行了化療、放療。胃癌切除之后趙老師感覺良好，加之幾次定期復(fù)查均未發(fā)現(xiàn)癌腫轉(zhuǎn)移的跡象，喜得他逢人宣布自己痊愈了。然而，趙老師的正在攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的孫子對爺爺?shù)牟∏閰s不樂觀。因為他明白，原發(fā)性腫瘤切除之后，所有物理、病理檢查均無從實施，追蹤檢查只能憑借醫(yī)生的臨床經(jīng)驗。可是一旦發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移病灶，大多錯過了最佳治療時期。為了爺爺?shù)慕】担皬?qiáng)行”將爺爺送到醫(yī)院放射免疫檢測中心，接受腫瘤標(biāo)志物檢測。經(jīng)過檢測，果然發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞早期轉(zhuǎn)移的跡象。由于及時采取了針對性治療的措施。趙老師終于再次走出險境。

鄭教授是某科研項目的學(xué)科帶頭人，近日正準(zhǔn)備出國與外方簽署一項重要合同。行期緊迫，急如星火。然而，一張體檢報告單卻成了橫亙在他面前的一只攔路虎。原來，在例行的出國體檢中，B超檢查提示他胰頭增大，有占位性病變的可能，CT檢查也支持上述結(jié)論，懷疑為胰腺癌。眾人深知鄭教授此行的分量，一旦因故受阻，將給國家造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。鄭教授自己則更是心急如焚。萬般無奈之際，聽從了專家的建議，來到醫(yī)院放射免疫檢測中心進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。檢測出的數(shù)據(jù)權(quán)威地否定了前面的診斷。最后確診為胰頭結(jié)核。籠罩在心頭的陰影被驅(qū)散之后，鄭教授如期飛往歐洲。

放射免疫檢測是一種新興的醫(yī)學(xué)檢測手段。它將放射性核素示蹤技術(shù)的高度靈敏性與免疫學(xué)抗原、抗體反應(yīng)的高度特異性緊密地結(jié)合了起來。因此，此項檢測具有操作簡便，重復(fù)性好，準(zhǔn)確性高的特點，可以測定出人體內(nèi)的超微量生物活性物質(zhì)，并進(jìn)行極其精確的微量分析，已經(jīng)成為診斷疾病、觀察療效和醫(yī)學(xué)科研的重要手段。腫瘤標(biāo)志物檢測是放射免疫檢測的重要項目之一，主要用于檢測那些存在于血液、體液及組織中的與腫瘤相關(guān)的物質(zhì)。這些標(biāo)志物最常見的是糖蛋白和多肽，它們可以由腫瘤組織合成、分泌，也可以通過宿主相互作用而產(chǎn)生。通過這些標(biāo)志物的提示，醫(yī)務(wù)人員可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，對腫瘤的臨床階段進(jìn)行定量分析，對相關(guān)治療方案的效果進(jìn)行評估。腫瘤標(biāo)志物的檢測在腫瘤的鑒別診斷方面也具有獨特的優(yōu)勢。

在臨床實踐中經(jīng)常可以看到這種情況：一些腫瘤患者手術(shù)之后，對自身的預(yù)后狀況難以判斷和掌握，往往只能“憑著感覺走”，有的憂心忡忡，有的盲目樂觀。從醫(yī)生的角度來說，由于患者體內(nèi)的腫瘤病灶已被切除，無法再從其體內(nèi)提取病理標(biāo)本，術(shù)后的隨訪工作有時顯得蒼白無力，因而難以有的放矢地實施針對性的治療措施。一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶，常常錯過了最佳治療時機(jī)。這時即使醫(yī)生使出渾身解數(shù)，也為時過晚了。利用放射免疫檢測的手段對腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行追蹤檢測，可以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，把腫瘤消滅在萌芽狀態(tài)；可以正確地指導(dǎo)放療、化療，為腫瘤病人選擇個性化治療方案；可以為腫瘤病人預(yù)后的判斷提供較為有力的佐證和依據(jù)。

放射免疫檢測不愧是現(xiàn)代醫(yī)療科技的“火眼金睛”。

(編輯士心)