小小纖維瘤，明確診斷再治療　等

小小纖維瘤，明確診斷再治療

我今年35歲，一年前我左耳后長了一蠶豆大小的腫塊，手術后診斷為韌帶樣纖維瘤。醫生說我小時候就有了，手術以后還會長。現在手術已一年了，在原來的部位下面又長出3個蠶豆大小的腫塊。請教康大夫，我耳后的小腫塊究竟是怎么回事?目前有什么好的治療方法，能否不手術。

鄭州劉子立

劉子立讀者：

纖維瘤分為良性和惡性，良性纖維瘤，一般來說手術后不易復發。其質地較軟，包膜完整，摸起來邊界清楚，可移動。而纖維肉瘤是惡性腫瘤，質地硬，生長較快，邊界不清楚，一般不易移動，手術后易復發、轉移。你耳后的纖維瘤，術后又長出3個小腫塊，建議還是去腫瘤醫院頭頸科診治，明確診斷再積極治療。

康大夫

男孩為何出現乳房發育

我孫子是一位剛滿14歲的初一學生。近年來隨著身體發育，個子漸漸長高。但是使我們感到不安的是，孩子不知為什么出現了乳房發育，且較同齡男孩明顯偏大。我們曾先后去多家醫院咨詢過，都未得到明確答復。不知這對他將來的身體健康有無影響?需不需要進行治療?

合肥董珍

董珍讀者：

男性青少年在生長發育過程中伴發乳房明顯增大的現象，醫學上稱為乳房發育癥。這種情況多出現在喜喝飲料、愛吃零食、活動量較少的肥胖男孩中。

男性乳房發育癥的發生多與不良飲食和生活習慣密切相關。醫學調查也證實，肥胖男孩，尤其是與祖輩一同生活的肥胖男孩，更易出現乳房發育癥。這主要是與祖輩的教養方式和生活習慣有關。肥胖兒童吃得多，不愛活動，在電視機前一呆便是幾個小時，而且不停地喝飲料、吃糖果，便較易出現肥胖和乳房發育癥。這類乳房發育癥一般并無內分泌系統的疾患，因而對健康沒有什么明顯影響，主要應通過改變不良飲食和生活習慣而加以矯正，不需特殊治療。

為了有效預防男性乳房發育癥的發生，家長要教育孩子控制高熱量食物的攝入，節制零食，不喝或少喝飲料。尤其要鼓勵孩子多參加體育鍛煉，以控制過分肥胖。只要這樣，就能降低發生男性乳房發育癥的幾率。

孟慶聯

孩子不肯吃飯，大人傷透腦筋

我小孩今年4歲，從生下來到現在，吃飯對他，對我們大人都是很頭痛的事。他從小體質差，身體瘦弱，不肯吃飯，偶爾多吃一點，就會噎住，卡在嗓子口，然后就嘔吐，把吃的飯全吐出來。給他吃過許多助消化藥，好像沒用。再就是小孩愛出汗，晚上睡覺也同樣。曾帶他化驗頭發，說是缺鋅。現在鋅也補過，鈣也補過，好像對他都不管用。請問大夫怎樣才能使他胃口大開?

南昌彩鳳

彩鳳讀者：

人是鐵，飯是鋼，如果你孩子不能很好解決吃飯問題，則必營養不良，缺鈣、缺鋅更不利生長發育，因此應加強引導和勸說，設法將菜做得可口好看一些。你們當地大醫院的兒科一定會對孩子有所幫助，不妨前往診治。

康大夫

兒子尿床，父母發愁

我兒子今年剛好5歲。自3歲第一次入幼兒園開始，他晚上睡覺會遺尿，幾乎現在每天晚上都尿床1～2次。其間去過中醫院、兒童醫院，采用針灸、吃藥等方法治療，均未能有所改善。現在我和丈夫非常著急，孩子也很難過(盡管我們很少責備)。請康大夫給予幫助。

南京趙麗

趙麗讀者：

3歲以上小兒，晚上睡眠不能自主排尿，稱遺尿，俗稱尿床，輕者每夜1次，重者數次。隨著年齡的增長，大部分小兒遺尿可自愈。遺尿有時不易找到原因，可能與膀胱炎、龜頭炎，或有蟯蟲病，日間長期過度興奮、疲勞，傍晚進水較多等有關。防治方法，鼓勵孩子與遺尿做斗爭，調動內在因素，樹立自信心，切不可羞辱、訓責和懲罰孩子。晚餐吃干飯，少進水；睡前小便，夜里定時叫醒小便，形成良好的習慣。日間勿過度疲勞，以免夜間睡眠過沉。針灸療法，針刺中極、關元、三陰交、陰陵泉、足三里等穴位，可能有效。如有膀胱炎、龜頭炎、蟯蟲病要及時治療，可用中藥調理，也可用西藥鹽酸丙咪嗪，或用遺尿丁治療。

康大夫

幼兒先天性青光眼何時手術好

我的孩子出生時眼睛大大的，十分好看。但是，近來他黑眼球越來越大，也沒有原來那么明亮了，而且怕光、流淚，夜里哭鬧不止。經檢查，被診斷為“先天性青光眼”。要手術治療。如果現在手術，我擔心孩子太小不配合，如不及時手術又怕耽誤治療。請問先天性青光眼何時手術最好。

福州丁文嵐

丁文嵐讀者：

醫學研究表明，先天性青光眼是由于胎兒時期前房角組織發育異常所致。臨床表現為患兒畏光流淚，不愿睜眼，角膜呈霧狀渾濁，失去原有光澤，眼壓升高，眼底檢查可見典型的青光眼性凹陷。此病發病急，發展快，必須盡早處理。

早期可試用0.25％噻嗎心安或1％匹羅卡品眼藥水點眼，每日2～3次，或給予1％匹羅卡品眼膏于每晚涂入結膜囊，但效果都不太理想。為此，眼科醫生多主張早期手術治療。少數醫生認為。患兒出生后一旦確診為先天性青光眼，原則上在4～5個月時即可手術，以挽救視功能。不過，多數醫生認為，由于嬰兒眼組織對手術的耐受性差，術后并發癥較多，對全麻的耐受性及麻藥劑量不易掌握，主張1歲以后手術為佳。未滿1歲時，可先行藥物保守治療。

福建建甌市中西醫結合醫院趙誠光

老人疝氣，保守可治

我是一個退休工人，今年84歲。兩年前患上疝氣，有如鴿蛋大，在右下腹右腿旁，至今沒有變化。不過有時感覺有些麻脹，吸氣時稍大，呼氣時就恢復原狀。請問不知是否對身體有害?能否介紹些保守療法?另外我的左右肩、大腿右側等皮膚上生出玉米粒樣大小的紅色顆粒，稍凸，十分奇癢，過幾天就好些。尤其是夏天，有時會復發。請問怎樣用藥治療?

常州吳其華

吳其華讀者：

老年人發生于腹股溝處的疝氣，稱為“腹股溝直疝”，與發生于小兒的“斜疝”不同。直疝并無一個先天性的潛在疝囊，而是由于結締組織膠原代謝異常或因年齡增長引起腹股溝區腹壁薄弱，當腹壓因慢性咳嗽或前列腺肥大等而升高時，腹腔內容物就推該區腹壁向體表膨出而形成疝。因為這種疝走行方向直接向前，所以叫作腹股溝直疝。由于直疝沒有狹小的疝囊口，極少發生嵌頓。加之修補后復發率較高，且老年人體弱往往難以手術，因此可采取保守療法。可到醫院外科，在醫生指導下采用繃帶、布墊等固定和增加局部壓力的方法，防止疝氣的發作。至于你左右肩和大腿處的紅顆粒，應考慮為蟲咬或過敏引起，可試用清涼油或皮炎平等治療，如無效可去皮膚科找醫生診治。

康大夫

子宮切除術影響性功能嗎

我今年平38歲，因患多發性子宮肌瘤在醫院做了子宮切除術，保留了雙側卵巢和輸卵管。術后3個月與夫君性生活時，自覺性喚起困難，更談不上達到性高

潮，心中一直郁悶寡歡。我渴望少婦時代那種熾烈的情欲和如醉如癡的性快感，請問我何時能走出手術后的陰影，重享天倫之樂?

南京李亦蘭

李亦蘭讀者：

一些婦女因子宮肌瘤、子宮出血、子宮內膜癌變和其他疾病而接受子宮切除術后，十分關心手術對性功能的影響。據國外資料統計，子宮全切除之后，有33％～46％的婦女出現性喚起困難，并難以達到性高潮。國內的調查資料則顯示，術后性生活頻率降低、性交痛、缺乏性高潮者占26.2％，性生活恢復到術前的水平、未出現明顯性行為障礙者占43.9％，術后因恐懼心理未能恢復正常性功能者占17.8％。

一般說來，子宮切除術本身對患者的性行為并無明顯影響。尤其是僅切除子宮，仍保留雙側卵巢與輸卵管患者，其激素的分泌水平仍足以維持性功能。因此，患者要消除“子宮切除術后不能過性生活”的錯誤認識，緩解焦慮、壓抑的情緒，增強對恢復性功能的信心。當然，毫不諱言，子宮切除后，由于陰莖對宮頸的觸壓性刺激銳減，卵巢供血狀況不良，可能在一定程度上妨礙性功能。患者可以通過欣賞高雅的性愛讀物、布置溫馨的夢幻燈光、與夫君相互按摩或調整做愛方式等，積極營造性愛的氛圍，逐步誘發性興奮。必要時還可以在醫生的指導下試用性激素。

江蘇省醫學會金慰群

服用蜂王漿，不必分早晚

我長年服用蜂王漿(鮮漿、凍干粉)，過去服用的一種牌子，其說明書上寫必須在早晨空腹服。可最近我換了一種牌子，說明書上稱應在晚飯后2～3小時服。請問究竟是在早晨空腹服，還是晚飯后服?另外我還想問，因家中長年蜂王漿不斷，家人有時也會拿來喝喝，不知蜂王漿是否對什么人都合適?請指教。

濟南王建成

王建成讀者：

蜂王漿又稱蜂乳，是一種純天然營養滋補劑，具有補中益氣、滋陰安神、健腦益智、延年保健的作用。但并非老少皆宜，15歲以下兒童不宜服用，以防性早熟。對發育不良或有其他疾病者，應在醫生指導下對癥下藥。孕婦也不宜服用蜂王漿，以防止干擾胎兒的生長發育。蜂王漿如果每日服2次，可早、晚空腹溫開水沖服，如服1次，早上或晚上都可以。晚飯后2～3小時即空腹也。不過為了潤腸治便秘，睡前空腹服蜂王漿也可以。

康大夫