“病態上癮”：苦海無邊回頭是岸

師建國

人的一生會有各種各樣的嗜好,也完全可以對形形色色的事情著迷,從來不對任何事情“上癮”的人倒是相當少見的。有時對某些事情“著迷”、“上癮”,甚至是一個人成就一件大事的心理基礎。試想如果愛迪生不終日沉迷于他的科學實驗,他就不可能成為舉世聞名的大發明家。一些球迷、戲迷對看球、看戲有著特殊的偏好,有人特別嗜好某種食品,有人愛好集郵等。但只要利大于弊,或這些行為對自己不產生明顯的危害,或不需要付出太大的代價,或促進其創造才能發揮,或有益于身心健康,就屬于正常的行為,或正常的“成癮”。而如果對某一行為或物質的欲望達到了渴求的程度,其行為影響到正常的心理、生理或社會功能,給當事人帶來痛苦,造成不良的后果,如吸毒、酗酒、吸煙、賭博、網絡癮等就屬于病態的成癮。

通常所指的成癮行為,是指害處大于好處的那些成癮行為。顯然,有益的成癮行為不須干預。

任何成癮現象都有致癮源。致癮源是一種能使易成癮者產生強烈的欣快感和滿足感的物質或行為。鴉片、酒精、尼古丁等是物質致癮源;刺激性小說、武打電影、電子游戲、網絡、賭博等是精神致癮源。

無論是何種成癮成為,其最初目的都是為了獲得愉快的特殊體驗。

成癮行為表現為一種習慣。其形成包括:初嘗甜頭,將成癮行為作為處理困境的手段,用成癮行為維持正常生活等幾個階段。成癮與社會因素、心理因素、生物因素有關。

成癮會給成癮者造成各種不良后果。有的人輕,有的人重。成癮初期的危害往往不太明顯,隨著時間的推移,其危害會越來越突出。成癮行為之所以反復發生,就是成癮者追求成癮行為或藥物所帶來的特殊快感,或解除心理或生理上的痛苦及心理渴求。心理渴求是所有成癮者的共同特征。

廣義的癮,包括癮、癖、迷。“癮”是由于神經中樞經常接受某種外界刺激而形成的習慣性,如藥癮、酒癮、煙癮、網絡癮等;“癖”是對某事物特別愛好而難以舍棄,如縱火癖、偷竊癖、戀物癖、潔癖等;“迷”是對某人或某事物發生特殊愛好而沉醉,如足球迷、武俠迷、影迷等。三者追求致癮源愿望的程度:癮最為嚴重;癖居中;迷較輕。這是學術上的劃分。現實中對“癮”、“癖”、“迷”概念,并無嚴格界定,如賭博既稱賭博癮,又稱賭博癖,也有人稱為賭搏迷。

人類的成癮問題源遠流長。它的發生至少有5000年的歷史,現已發展成為影響人類心身健康的全球性災難。成癮患者的高速增長,將成為21世紀的一種危機。成癮性問題包括藥物依賴、物質依賴、酒癮、煙癮、電子游戲癮、網絡癮等。目前世界精神病學界普遍認為這類成癮性表現與腦病有關。

需要醫學防治的成癮,是指個體不可自制地反復渴求從事某種活動或濫用某種藥物。雖然這樣做將給或已經給當事人帶來各種不良后果,但他(她)仍然無法控制。成癮的特征是有一種不可抗拒的力量強制性地驅使成癮者使用該致癮源,并不擇手段地去獲得它,還有加大劑量或頻率的趨勢;對該致癮源的效應產生精神依賴而且一般伴隨身體依賴;對個人和社會都產生危害。成癮有時被解釋為一種預期自殺或預期死亡。很多成癮者為了逃避現實困境,想象死亡之后所有的痛苦和不幸都不存在了,而實施自殺行為。

治療應針對形成成癮行為的生物、心理、社會因素進行綜合治療。致癮源是發病的原因,成癮人格(變態人格、孤獨人格和依賴性人格)是發病的基礎,社會因素是發病的條件。

戒癮的基本原則是控制致癮源、切斷成癮的條件、保護易成癮人群、堅持對成癮進行監測、預防成癮行為復發。通過監測確定成癮人群變動趨勢和分布,以便開展調查研究,對成癮疾患進行預測預報,提出控制和預防成癮的措施,并了解措施執行情況,評價防治效果,從而達到控制或預防成癮的目的。對成癮行為的治療與控制,需要實行科學的、整體的,動態的綜合治療方案,綜合運用治療、康復、預防復發等措施求得突破。

對于成癮者個人來說,他(她)必須理智地分析成癮給自己帶來的是利還是害?只有認識到苦海無邊,戒癮是岸,有了懸崖勒馬、徹底戒斷成癮行為的決心,才能自覺配合醫生治療,實現成功戒除成癮行為的愿望。

有人建議列出一張清單,將告別成癮行為的益處逐條列出,強化戒除成癮行為的意識。一位戒癮成功者展示了他寫的戒癮益處清單:(1)創造力增加,供自己支配的時間增加;(2)體力和精力改善;(3)給家庭節省了開支,戒癮一年省下的錢可以買2個空調機;(4)自我評價和自信心提高;(5)自我情緒控制力增強;(6)腦力改善,注意力易于集中,完成工作效率高;(7)避免違法犯罪;(8)夫妻關系改善,如果不戒癮,再耐心的妻子也是忍受不下去的;(9)內疚感減少,睡眠改善。

當然,不同的成癮者會列出不同的清單,但戒癮給成癮者帶來的益處是巨大的。強化這種認識,對促使他們橫下心戒癮,是有積極意義的。