陰囊壞疽　禍起蕭墻

姜厚德

最近這段時(shí)間以來(lái)，老吳總感到有些尿頻尿急，他以為是自己的前列腺炎又發(fā)了，就到藥店買了些復(fù)方新諾明服用起來(lái)。服了二三次后未見好轉(zhuǎn)，便又自作主張地加大了些劑量。誰(shuí)知大劑量一加情況更加糟糕：先是出現(xiàn)畏冷、發(fā)熱的癥狀，繼而陰莖和陰囊的部分皮膚開始發(fā)黑、潰爛。老吳曾和這個(gè)老毛病打過(guò)多年交道，沒想到這次會(huì)突然間搞得如此不可收拾。萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好到醫(yī)院就診。醫(yī)生仔細(xì)檢查之后說(shuō)他患了陰囊皮下筋膜急性壞死性感染，也叫突發(fā)性陰囊壞疽，并及時(shí)進(jìn)行了對(duì)癥處理。

突發(fā)性陰囊壞疽可發(fā)生于任何年齡的人，但常以中老年人為主要的“攻擊”對(duì)象。該病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性陰囊壞疽的病因目前尚不清楚。繼發(fā)性陰囊壞疽的發(fā)生則與某些中老年易患的疾病有關(guān)。局部因素包括痔瘡感染、肛周膿腫、慢性前列腺炎等，全身因素包括糖尿病、高血壓、中風(fēng)、動(dòng)脈硬化等。藥物過(guò)敏也會(huì)“雪上加霜”。根據(jù)醫(yī)生的分析，老吳這次突發(fā)陰囊壞疽，就很可能與慢性前列腺炎和磺胺類藥物過(guò)敏有關(guān)。

追根尋源，陰囊壞疽的發(fā)生實(shí)屬“禍起蕭墻”。陰囊這個(gè)部位的皮膚多皺褶，無(wú)形中成了各種致病菌休養(yǎng)生息、傳宗接代的“伊甸園”。致病菌平時(shí)潛伏在這個(gè)部位，一旦時(shí)機(jī)成熟便興風(fēng)作浪，而且發(fā)病急驟，來(lái)勢(shì)兇猛，令人猝不及防。發(fā)病初期皮膚腫得發(fā)亮，接著潰爛、流膿，發(fā)生壞死，患處氣味惡臭。如果繼續(xù)發(fā)展，則可能“城門失火，殃及池魚”，波及到大腿內(nèi)側(cè)、臀部或下腹部的皮膚。患者有寒戰(zhàn)、高熱等一系列全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生中毒性休克。真可謂性命交關(guān)、危象四伏。

為了防止突發(fā)性陰囊壞疽的侵襲，醫(yī)生建議中老年人采取以下預(yù)防措施：①經(jīng)常保持會(huì)陰、陰囊部位皮膚的清潔和干燥。發(fā)生瘙癢時(shí)切忌用手搔抓。如果瘙癢劇烈難耐，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部用藥。②曾經(jīng)有過(guò)磺胺類藥物過(guò)敏史的人，就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生，以避免再次使用。對(duì)某一種磺胺藥過(guò)敏，不可以更換另一種磺胺藥，因?yàn)樗鼈冎g存在著交叉過(guò)敏性。中老年人肝腎功能減退，即使對(duì)磺胺藥不過(guò)敏，也應(yīng)盡量少用或不用，以免造成肝腎功能損害。③積極治療各種可能誘發(fā)陰囊壞疽的相關(guān)疾病，如高血壓、糖尿病、尿路感染、肛周疾病等。④平時(shí)注意合理營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)參加鍛煉，不斷提高機(jī)體的抗感染功能。

(編輯士心)