推拿治療乳癰初起２２例

山東省聊城市東昌府區中醫院 (252027)

關鍵詞 乳癰，初期 推拿治療

乳癰，現代醫學稱之為急性乳腺炎，臨床較常見，嚴重影響乳母及嬰兒健康，尤其給乳母帶來很大痛苦。近3年來，作者采用推拿治療該病22例，取得滿意效果，現報道如下。

1 臨床資料

本組22例，年齡最大30歲，最小24歲；病程最長3天，最短1天；均為雙側發病；哺乳期患者7例，斷乳患者15例。雙側乳房均腫脹疼痛，〖HT5，7〗火〖KG-*2〗〖HT5，6\"〗欣紅觸痛，雙乳滿布硬塊，乳汁排泄不暢，瘀滯不下，伴有發熱、周身骨節疼痛等癥。

2 治療方法

共分三大步驟。第一：患者坐位，先施拇指揉患乳周圍穴位，如天溪、食竇、屋翳、膺窗、乳根，約5分鐘。手法要求輕快柔和，患者感到酸脹為度。第二：用一指禪自乳房根部推向乳頭，即從周圍向中央，約5分鐘，手法要求緊推慢移，因該手法深透度大，故以患者能忍受為度。第三：醫者再用雙手拿住患乳向外擠淤汁，乳汁呈噴射狀，揉擠到最后一滴。拿擠的力量要適中，拿擠的方向為從乳房根部向乳頭方向慢慢揉擠。最后，再施一指禪推，再拿擠，即重復第二、三步驟數次，直至乳房腫塊消散，乳房柔軟為度，時間約40分鐘，結束治療。

3 治療效果

本組22例，治療時間最長3次，最短1次治愈。隨訪：愈后無復發。

4 體會

祖國醫學對該病的病因很早就有深刻的認識，如《外科精義》所說：\"乳子之母，不知調養，怒怒岔所逆，郁悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通而汁不得出，陽明之血熱沸騰，故熱甚而化膿……。\"該病病因雖多，但其主要病機是乳汁淤滯，乳絡不暢，敗乳蓄久成膿。

乳癰可分為初起期、膿成期和已潰期三個階段，分別施以消散、托里和排膿的方法。推拿治療一般在乳癰初起尚未成膿時為好。

由于乳房的解剖結構是以乳頭為中心，輸乳管呈放射狀排列，故推拿時，應沿著輸乳管的方向施治。作者采用從乳房根部沿輸乳管向乳頭施治，亦可采用以乳頭為中心，沿輸乳管向乳房根部放射狀施治。乳癰初起未成膿時，可同時配合熱敷法。

現代醫學認為該病大多由金黃色葡萄菌感染而引起，故可配合口服紅霉素等抗菌藥。如果為斷乳引起的，可口服普魯苯辛或大劑量的VitB_{6或生麥芽水煎內服等，起到回乳作用。}

總之，推拿治療乳癰以初期為好，痛苦小，療程短，治愈率高。