不可輕視老人燒傷

路　衛

燒傷是由于物理、化學等因素引起的以皮膚損傷為主的一種創傷，包括火焰燒傷，熱水、熱油、熱物燙傷，凍傷，放射性損傷，酸、堿化學溶液對皮膚的侵蝕和中毒等。隨著社會生活水平的提高和醫療保健事業的發展，老年人所占社會人口的比重逐年提高，我國的一批大中城市已步入老齡化社會，我科收治的老年燒傷患者亦明顯增加。因老年人的生理特點，容易被燒傷，加之傷前常伴有其他疾病，明顯增加了燒傷治療的難度，不可掉以輕心。

一、老年人燒傷的特點

1. 受傷概率增加：由于中樞神經系統呈退行性改變，可出現記憶力減退、反應遲鈍、耳目失聰、感覺失靈，甚至出現老年性癡呆，對熱力損傷反應速度慢，容易被燒傷。

2. 傷后易波及深部組織：老人皮膚萎縮，真皮層變薄，彈性降低，感覺功能、對外保護作用、體溫調解功能、分泌功能均降低，皮膚血運不佳；而皮下脂肪減少，則使抵御燒傷的能力進一步下降。因此，臨床常見燒傷面積不大，但很深，甚至深達肌肉和骨骼。

3. 臟器并發癥多：老年人可能存在心、肺、肝、腎等慢性和消耗性疾病，代償能力差，易發生臟器功能不全。

4. 創面愈合慢：老年人再生機能弱，若合并有糖尿病者創面愈合更慢，甚至長期不愈。老年人免疫功能低下，抵抗感染能力差，因此感染是使病情加重的主要原因之一。

二、老年人燒傷的防治

1． 加強身體各系統的功能維護和鍛煉：如有疾病尤其是糖尿病應及時治療，使機體對外界損傷有良好的反應性和抗損傷能力。

2． 加強防范意識：對需要照顧的老年人要有防范措施，避免因照料不當發生燒傷。例如行動不便或智力障礙者不要讓其燒水做飯、提熱水瓶上下樓或單獨洗熱水澡等，幫老人洗腳和洗手時應先自己試好水溫，使用熱水袋等給老人暖身時溫度應控制在50℃以下。我科收治的老年燒傷患者因照料不當者占大多數。

3． 治療要及時：老年人一旦發生燒傷要引起足夠重視，首先應立即用冷水沖洗15分鐘以上，如水皰比較小且腐皮未破裂，可外涂藍油烴、金霉素眼膏等油質藥物，如暫時沒有上述藥物可以用麻油（加熱消毒后更好）替代，目的在于保護創面。如水皰破裂或燒傷面積比較大則應立即去正規醫院治療，避免延誤治療時機。