乳嬰最怕的抗菌藥

楊春玲

目前國內外普遍推崇母乳喂養，但是哺乳婦女用藥后可能影響乳兒的健康，這一點必須引起人們重視。例如大多數的抗菌藥能進入乳汁而引起乳嬰毒性反應并導致產生耐藥性。乳嬰最怕的幾種常用抗菌藥是：

1．氯霉素：氯霉素在乳汁中的濃度是其在血漿中濃度的一半。氯霉素抑制骨髓造血細胞的功能，引起乳嬰紅細胞、白細胞、血小板減少、貧血；另外，由于乳嬰的肝、腎功能發育不完全，從乳汁中獲得的氯霉素不能很好地經肝臟代謝，經腎臟排泄而導致乳嬰中毒，則引起嬰兒拒食、嘔吐、呼吸不規則、皮膚青紫、循環衰竭（灰嬰綜合癥）等。

2．四環素類：這類藥物有強力霉素、四環素、土霉素等。四環素類藥物在乳汁中的濃度為在血漿中濃度的一半。它能與新形成的鈣質相結合，引起牙釉質發育不全及黃色沉積。故含四環素類乳汁可能使嬰兒長出永久性的黃牙。

3．磺胺類：磺胺類藥在乳汁濃度與血漿濃度相等。經乳汁進入乳嬰體內的磺胺類藥和膽紅素競爭結合血漿蛋白，使血中游離的膽紅素濃度增高，引起高膽紅素血癥，膽紅素甚至能侵入腦組織而造成腦核黃疸；表現為磺胺類可使嬰兒產生過敏反應；使缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）的乳嬰發生溶血性貧血。

4．呋喃妥因：呋喃妥因（呋喃咀哌）屬硝基呋喃類藥物，其唯一用途是治療泌尿系感染，含呋喃妥因的乳汁使缺乏G-6-PD的乳嬰引起貧血。

5．萘啶酸：哺乳婦女服用萘啶酸可使乳嬰引起溶血性貧血。

6．異煙肼：異煙肼在乳汁濃度與血漿濃度相等。乳汁中的異煙肼進入乳嬰體內后與維生素B6結合而從尿中排出，可造成乳嬰缺乏維生素B6。

7．甲硝唑：甲硝唑在乳汁濃度與血漿濃度相等。甲硝唑使乳汁產生金屬味而使乳嬰食量減少；此外可引起白細胞減少及產生中樞神經的不良反應。

總之，為了確保乳嬰的健康，當哺乳婦女因病必須用以上抗菌藥治病時，在用藥期間應該停止母乳喂養。