精神分裂癥患者家庭用藥不容易

陳維梅

護理精神病人是一項艱巨苦惱的工作。需要付出極大的耐心和毅力。由于精神分裂癥是一種病程較為遷延的疾病，精神康復不是一朝一夕就能完成的，需要家屬與醫務人員共同努力。那么，病人家屬該如何對患者進行家庭護理呢？

首先要請?？漆t師明確診斷，對癥下藥，切勿擅自給病人投藥，以免導致病情加重或出現意外的副反應。

其次，一定按醫囑給病人服藥，而且家中最好有專人負責。如果病人拒藥，可在最初數天內予以肌肉注射，但在肌肉注射后的幾小時內要督促病人臥床休息，因為有些藥物如氯丙嗪，有引起直立性低血壓的可能。一旦病人能配合治療時應盡早恢復口服為妥。

再次，作為家屬，一定要保證病人按時按量吃藥，不要頻繁調換藥物。由于任何藥物在體內起作用都是需要足夠量與足夠時間的，所以對于某一藥物的應用一定要堅持一段時期，但藥物劑量可隨病情逐漸遞增。只有當藥物已增至相當劑量，歷時一月或更長時期仍然無效，方可在醫師指導下，換用其他抗精神病藥。

還有，病人所服的藥物，以家屬保管為好，即使是恢復期病人也應如此，以免病人自行停藥或加藥。我們就遇到過這樣一位病人，在門診治療了相當長的時期，且用藥劑量也較高，但病情就是無好轉。后來，其家屬在一次大掃除中，偶然發現床下與墻角全散落著病人所服的藥片。這也就找到了病情不改善的原因，否則即使換藥也是徒然的。

至于精神分裂癥患者的藥物治療需多久？這要依具體病情區別對待，如無遺傳影響，起病快、恢復快、病程短，經過治療恢復較好的病人，可維持用藥1～3年，并無嚴格規定。但不宜驟然停服，要逐漸遞減劑量或從假日停藥開始，過渡到完全停藥。倘在此過程中，病情出現反復的，那就不能停藥。也有的病人需要終身服藥，就像糖尿病人需要長期依賴胰島素或其它降糖藥一樣。還要提醒家屬一下，有的病人發病后，經過較大劑量的抗精神病藥物維持治療，病情緩解，但由于種種原因，在停藥數月后病情又反復或加重，當再次用藥時切勿首次就給予過大劑量，這樣會導致虛脫等意外發生。

在關心與督促病人服藥同時，別忘了注意病人的飲食起居。拒食的病人易引起虛脫，尤其是吵鬧的病人。不要以為病人安靜了就萬事大吉，還要注意其呼吸、脈搏的變化以及大小便情況等。如有排尿困難或經常性便秘的，在定期門診過程中，要及時向醫生反映，以便進行對癥處理。

精神分裂癥病人的居室布置越簡單越好，以免病人突然沖動時，隨手舉起家什傷人或自傷，更要避免病人接觸剪、刀、棍棒、火柴、繩等物品。對體力強壯的沖動病人，切忌派年老體弱的家屬在家照料，還是以住院為宜。