黃芪桂枝五物湯的新用法

戴廷榮

中醫古代名著《金匱》就像一個中藥的寶盒，里面裝了許多治病的妙方，黃芪桂枝五物湯便是其中之一。

黃芪桂枝五物湯由五種藥物組成：黃芪12克、芍藥9克、桂枝9克、生姜12克、大棗4枚，加水煎煮，一日一劑，分數次溫服。本方主要治療血痹。所謂血痹，相當于現代的風濕性關節炎、類風濕性關節炎以及關節酸痛癥等病證。醫生根據寒熱虛實進行加減應用，一般都能取得滿意的療效。對于黃芪桂枝五物湯，經過多年的臨床實踐，還可以治療許多現代病。

1.治療頸椎病：頸椎病始終是老年人的常見病，是頸部長期勞損等原因引起的一種疾病，病情纏綿，時輕時重，頸部和肩背部的肌肉酸麻、疼痛，四肢伸舉無力，甚至可產生頭痛、視物模糊、瞳孔散大、心前區疼痛等現象。治療時可用本方加當歸、川芎、桃仁、紅花、姜黃等，療效較好。

2.治療肩周炎：肩周炎是肩關節軟組織的一種慢性退行性病變，多發生于50歲左右。早期肩關節周圍持續酸痛，往往抬舉上臂或旋轉上臂，即出現一種刺痛樣劇痛，疼痛可影響上臂活動，使其抬舉、外旋、后仰受限，病人穿衣梳頭都感到困難。治療時可用本方加羌活、秦艽、防風、靈仙、姜黃等。驗諸臨床，屢用屢效。

3．治療坐骨神經痛：坐骨神經痛分為原發和繼發兩類。原發者多由感受風寒濕邪所致；繼發者多由腰、骶椎骨節病變所引起。臨床表現為：疼痛常始于腰椎或臀部，沿股后側、膝后側、小腿后外側而輻射至足背。對于原發者，可用本方加丹參、當歸、川烏、草烏、川牛膝、蜂蜜、炙甘草等，療效較可靠。

4．治療腦血栓形成：形成本病的主要因素為血管狹窄，血液成分改變，以及血流遲緩。其臨床特點，多在夜間或休息時出現半身癱瘓。治療時，可用本方加當歸、川芎、桃仁、紅花、地龍等，療效較滿意。

5．治療心絞痛：心絞痛由心肌急劇的、暫時性的缺血與缺氧引起，其特點為陣發性的前胸壓迫或疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢。可用本方加瓜殼、薤白、紅花、三七粉等，療效甚佳。