肝臟腫瘤病人病急切莫亂用藥

張柏和

眼下，抗腫瘤藥物品種不少，但第一線的較有效的藥物如5-氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、順鉑等，大多毒性較大。這些藥物的代謝均在肝細胞內進行，用藥時，要注意對肝臟的毒性作用。肝臟腫瘤病人本身已有不同程度的肝功能損害，選藥、用藥就更應謹慎了。

最近，筆者收治了一名來自宜興的老年病人，診斷明確，肝硬化失代償（黃疸、腹水），左肝有一直徑3厘米的腫瘤（肝癌）。老人于一月前曾在我科住院治療兩周，因肝功能不好，全身情況差，不能接受手術治療。經過積極支持、護肝、利膽等改善全身和肝臟狀態的綜合措施處理后，病人腹水消退，黃疸下降至正常水平。考慮病人年事已高，手術風險大，肝臟的儲備功能不理想，決定讓他暫回家療養一段時間，待徹底改善后再處理腫瘤。

但病人在家養病期間，家屬四下打聽，道聽途說，自行購買了一種中成藥給病人服用。20天后，病人病情惡化，黃疸加深，大量腹水，再次來我院。面對病人肝臟功能急性損害，我們采用與第一次入院時相同的措施，使用藥物有泰特、思美泰、甘利欣、白蛋白和利尿劑等，治療兩周，病情緩解，好轉出院。這例病人應吸取的教訓是深刻的。肝臟腫瘤伴有肝硬化的病人不能隨意用藥，更不可僅憑廣告購藥，一定要有專科醫師的指導，否則適得其反，費錢事小，加重病情，延誤治療，有時會危及病人健康和生命，此乃大事，

肝臟惡性腫瘤是一種實體瘤，目前最有效的首選治療方法仍然是手術切除。但手術不是唯一可行的方法，并不是說手術可以取代其他的治療措施。現代醫學主張對此類病人應采取綜合治療的方案，包括化學藥物治療、物理治療（微波、冷凍、射頻）、放射治療、局部無水乙醇瘤內注射治療等等。

中醫中藥治療惡性腫瘤大有可為，但一定要科學行事，講究辯證論治。一種藥方、一種中成藥吃到底的現象是值得懷疑的，也是不可取的。我不排斥民間的偏方和驗方可以治療肝臟惡性腫瘤，但應該相信中醫藥的大夫們，他們是有經驗、有能力承擔治療責任的人，向他們求治才是正道。千萬不要病急亂用藥。