夏秀，讓皮夫爽起來

沒有癢癢，寶寶夏天更開心

炎熱的夏季是各種皮膚病的好發季節。由于兒童皮膚柔嫩、脆弱，皮膚的附屬器官及生理機能還不完善，免疫力低下，容易發生各種疾病，尤其是痱子，以及癤腫、膿皰瘡等感染性皮膚病。

痱子是汗液滲入和刺激皮膚周圍組織而引起的皮膚炎癥。常發生在額頭、頸、胸背及皮膚皺折部，表現為針頭大小密集的丘疹、水皰和小膿皰，成批出現，患者有輕度瘙癢和灼熱感。

癤腫俗稱“熱癤頭”，是由細菌侵入毛囊，引起的急性、化膿性毛囊炎和毛囊周圍炎。主要發生在頭面部、頸部和臀部等處。癤腫初期為鮮紅色硬結，有疼痛感。以后逐漸腫大，形成暗紅色結節，局部腫痛。幾日后結節頂部出現膿頭。再過幾日膿頭破潰，排出膿液，以后炎癥逐漸消退、愈合，留有疤痕。發病時常伴局部腫痛、淋巴結腫大和發熱等癥狀。

膿皰瘡又稱“黃水瘡”。主要是蟲咬（蚊蟲、螨蟲等）、痱子等引起皮膚破損后繼發感染了化膿性球菌所致。常發生在頭面部、頸部、肩背部和臀部等暴露部位。初為散在的紅斑丘疹、水皰，很快變為膿皰。皰周有炎性紅暈，膿皰容易破潰，形成淺表性糜爛面，表面有膿液，干燥后形成污黃色膿痂。膿液容易傳染擴散，形成大片損害，或傳播給其他兒童。嚴重膿皰瘡可播及全身，引起畏寒發熱等毒血癥狀或急性腎炎等。

痱子、膿皰瘡治療以外用藥為主。常用5%硫磺爐甘石洗劑，或爐甘石洗劑加慶大霉素16萬單位，每2小時外用1次，連續使用5天以上。有消炎抗菌，收斂干燥作用。用藥期間，痱子患兒應每日洗澡2次，洗完澡擦干后即撲撒痱子粉或爽身粉。但膿皰瘡患兒應避免接觸水，這樣可預防膿液傳播和加速膿皰的干燥。膿痂形成時應外用抗生素軟膏，有利殺菌和膿痂的脫落，如百多邦軟膏或紅霉素軟膏，每日2次，連續使用3天以上即可痊愈。膿皰未干枯或膿液較多時，不宜外用軟膏，也不宜外用紫藥水。

癤腫早期應外敷魚石脂軟膏，或中藥金黃膏，每日換藥1次，促進其軟化、吸收或膿頭排出。如已形成膿腫，應到醫院切開排膿，千萬不要自行擠壓，以免引起膿毒血癥。值得一提的是，對癤腫和大面積皮損的膿皰瘡，應及時在醫生的指導下口服或注射抗生素，避免猩紅熱或腎小球腎炎的發生。

要讓兒童愉快、舒適地度過炎夏，預防夏季兒童皮膚病的發生是十分重要的。要保持兒童皮膚的清潔衛生、干燥涼爽。若皮膚發生蟲咬皮炎、痱子、瘙癢、破損，應及時治療。注意適當的營養和休息，經常吃一些清熱消暑的水果和食品，如西瓜、綠豆百合湯等。此外，中藥金銀花露沖開水飲服有清熱消暑和預防作用，不妨一試。

讓頑固的“腳濕氣”走開

“腳濕氣”又稱足癬，是一種常見的真菌性皮膚病。腳癬患者到了夏季，足部出現紅斑、水皰，足趾間糜爛、浸漬。劇烈的瘙癢可嚴重影響工作、學習和生活。

足癬的臨床表現各有不同，應根據不同的癥狀正確選用相應的抗真菌藥物。抗真菌的外用西藥主要成分有水楊酸、苯甲酸、咪康唑等。對于水皰為主的足癬，應選用含水楊酸、苯甲酸的酊劑，如復方苯甲酸酊、復方土槿皮酊等,它們可剝脫皮膚角質層，有利于徹底殺滅真菌。對于嚴重破損、糜爛的皮膚，則不宜使用，因為復方類酊劑容易刺激破損皮膚引起疼痛。如水皰干枯出現脫皮后應改用霜劑或軟膏，若繼續使用酊劑，會使皮膚干裂，脫皮加重。對于紅斑、糜爛或脫屑的足癬，可選用咪唑類制劑，如達克寧霜、硝酸咪康唑或克霉唑軟膏等。對于趾間浸漬發白的足癬，以外用粉劑較為適宜，如達克寧散或濕氣靈粉。皮膚粗燥或皸裂型足癬還可選用中藥華佗膏外涂。

此外，在夏季應用中藥浸泡防治手足癬是中醫的一大特色，既可治療各種類型的足癬，還可預防手足癬引起的冬季手足部皮膚的粗燥、皸裂和出血。常用有中藥鵝掌風浸藥等，加適量的水浸泡。或用單味中藥鳳仙花100克，加水煎煮，冷卻后加等量的食用醋浸泡；也可選用30%冰醋酸溶液加3～4倍水浸泡，每日浸泡患足半小時，7～10日為一療程。在治療和浸泡期間，應避免接觸香皂、肥皂和洗潔凈等堿性物品。對于嚴重的足癬和并發繼發感染，應該在醫師的指導下進行全身性的抗生素治療。

同時，在自我診治足癬時，應注意真菌感染比較頑固，容易反復，治療周期長，故必須注意用藥不可時斷時續。當腳癬皮損消失后也應繼續用藥1周以鞏固療效。用藥之前，必須先用溫水洗凈，擦干后再用藥，效果較好。

夏季是足癬的好發季節，如果對足癬采取無所謂的態度，長期不治療，久而久之會引起足趾甲渾濁、增厚和甲板分離等甲癬表現（俗稱灰指甲）。有人喜歡用挖腳或開水燙洗的方法對足癬止癢，這種做法是不可取的，這樣容易引起足趾間皮膚破損，輕者局部腫脹、糜爛、滲出癥狀加重；重者使局部的病菌擴散、繼發感染，并發下肢淋巴管炎、丹毒（中醫稱：流火）和發熱等。

治療足癬應以預防為先，要保持足部皮膚的清潔干燥，每日換鞋襪，穿寬松透氣的鞋；避免使用患有足癬病人的鞋襪、腳盆毛巾等用具，以防交叉感染足癬。患者應避免用手搔抓足癬以免引起手癬；同時應注意個人衛生，避免洗腳的毛巾、腳盆等用具上下混用，防止股癬、體癬以及女性真菌性陰道炎的發生。