忘了過敏史，雙目遭失明一例不該發生的醫療糾紛案

程躍華

近年來，醫療糾紛已經成為社會熱點問題，醫療投訴已經成為消費者投訴最多的種類之一。這其中，有一部分醫療糾紛是由醫務人員的診療護理過失直接造成了患者損失的；也有一部分醫療糾紛，是由于患者一方的原因導致了不良后果的發生。

筆者最近代理的一件醫療糾紛案就屬于后面一種情形：

某患者，因發高熱、咽痛來某醫院急診科就診。經檢查，確診為炎癥引起的發高熱。醫生為她開了葡萄糖鹽水、青霉素、氨基比林、清開靈等消炎退熱藥物。護士在作了青霉素皮試，結果為陰性后，遵醫囑給她靜脈滴注青霉素等進行治療。

值得注意的是：雖然青霉素皮試對預測過敏性體質有著重要的作用，但是，并不能排除皮試陰性者出現過敏反應的可能性。然而患者一時疏忽，竟沒有將自己的遲發性青霉素過敏史告訴醫生，由此埋下了不幸的種子。

第二天患者出現多形性紅斑、皮疹、粘膜糜爛等青霉素過敏癥狀。醫院立即停用有致敏可能的青霉素、氨基比林，改用氯霉素抗感染并進行抗過敏治療。

接下來的幾天，醫院全力對患者進行抗過敏治療。經治療后，皮疹、粘膜糜爛等癥狀痊愈了，但由于患者的雙眼視神經萎縮已有4年之久，這次的青霉素過敏癥狀加重了病情，最終導致雙眼失明。

出院后，患者家屬以醫院未及時進行抗過敏治療致患者雙目失明為理由，要求醫療事故技術鑒定。經醫療事故技術鑒定委員會鑒定，認為青霉素皮試陰性后給予青霉素抗感染治療，符合處理原則，未發現醫務人員存在直接造成患者失明的過失行為，醫務人員雖然存在著檢查不夠細致、病歷書寫得不夠詳細的問題，但與其失明無因果關系，認為不屬于醫療事故。

患者對鑒定結果不服，認為是醫院工作人員的失誤導致其青霉素過敏，又由于院方沒有及時有效地進行抗過敏治療而致使她雙目失明。因此，一紙訴狀將醫院告上了法庭，要求院方給予120余萬元賠償費。

由于患者的起訴狀寫得言辭凄涼、懇切，并且她出院后的情況又非常凄慘，人人看后為之動容，人民法院十分重視此案的審理。法院法官經多次調查取證，并請教醫學專家、咨詢省醫療事故技術鑒定委員會，經兩次開庭審理，最后認為院方之所以給予患者青霉素抗感染治療，是由于患者沒有告訴醫生她的藥物過敏史，經青霉素皮試陰性后才采用的，不違反診療原則。而患者的失明與全身的多形性紅斑，與醫院的診斷治療無因果關系。最終駁回了患者的訴訟請求。

此案到此結束。

雖然筆者代理此案，為醫院方討回了公道，但我內心卻高興不起來，因為這是一起本來完全可以避免的醫療糾紛案。假如患者在入院急診時告知醫生她的青霉素過敏史，醫生據此不用易致敏的青霉素，而改用其它的抗感染藥治療，則患者將很快出院，也不至于如此快地出現失明的后果。這一切的一切，緣于患者的一時疏忽和不經意，患者從此將生活在黑暗之中，與五彩繽紛的生活無緣。

我們每個人都有生病住醫院的時候，如實向醫生陳述病史是病人的義務，包括如實地向醫生陳述自己的藥物過敏史。由于不實陳述導致醫生錯誤診斷、錯誤用藥，其責任只能是病人自己承擔。希望類似的案件永遠也不要再發生。