肝炎疫苗

龔曉紅

從本期開始，我們將陸續向您介紹各種疫苗的應用，其中計劃免疫疫苗是北京市衛生行政部門規定的兒童必須接種的疫苗，一般由政府出資免費提供給適齡兒童。推薦使用疫苗則為自費疫苗，實行自愿接種的原則。我們首先為您介紹的是——

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型）引起的，以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病，臨床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現，部分病例可出現黃疸，無癥狀感染者常見，部分慢性肝炎（乙、丙、丁型）可發展為肝硬化和肝癌。根據傳播途徑的不同，可把病毒性肝炎分為腸道內傳播和腸道外傳播兩種。

腸道內傳播常有以下幾種方式（甲、戊型）：

1.日常生活接觸傳播：在衛生條件差、人口密集、居住擁擠的集體，一旦有傳染源，常以此方式傳播。

2.經水傳播：飲用了病人糞便污染了的水源。

3.經食物傳播：食用了被污染的食物，特別是水產品。

腸道外傳播常有以下幾種方式（乙、丙、丁型）：

1.血液和血液制品的傳播：由于輸入被污染的血液和血液制品，以及使用了未消毒或消毒不徹底的醫療器械而造成傳播。

2.接觸傳播：帶有肝炎病毒的血液、唾液、精液和陰道分泌物等通過易感者的皮膚、黏膜的破損處進入機體，如：性接觸傳播。

3.母嬰傳播：指母親是帶毒者，通過宮內傳播、產程中傳播及產后早期撫養過程中傳給嬰兒。

預防病毒性肝炎在當前仍應采取以切斷傳播途徑為主，合理使用甲、乙肝疫苗的綜合性預防措施。

甲肝疫苗的使用：（1）國產甲肝減毒活疫苗：注射1支，保護期10年。（2）國產凍干活疫苗：注射1支，保護期10年。（3）進口甲肝滅活疫苗：按0、6月程序注射2支，保護期約20年。

甲肝疫苗適用于1歲以上兒童及成人，重點保護20歲以下青少年及重點行業人員，尤其是炊管人員。此疫苗為推薦使用疫苗。

乙肝疫苗的使用：按0、1、6月程序注射3支，保護期約10年。

乙肝疫苗為計劃免疫疫苗，北京市今后出生的新生兒可免費接種乙肝疫苗，且應在出生24小時內注射第一針。成人則仍遵守自愿自費的原則接種。