更年期綜合征問題解答

李祥云等

問：更年期補鈣應(yīng)注意些什么問題？

邵公權(quán)教授：隨著更年期的到來，機體出現(xiàn)一系列的代謝變化，而磷鈣代謝的紊亂是其中之一，主要是鈣流失的增加，骨內(nèi)骨小梁的減少，骨質(zhì)疏松的形成，因此骨折增加。所以，這時補鈣的同時，可適當補充雌激素，或多吃一些含有類似雌激素物質(zhì)的食品，如大豆及大豆制品(如豆芽)，效果會更好。

問：我今年39歲，以往身體健康，可近段時間來月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)常脾氣暴躁，心慌、失眠。請問，這是不是更年期提前到來？

邵公權(quán)教授：更年期提前到來，主要的標記是促性腺激素水平的升高，雌激素水平的降低。所以，您最好去醫(yī)院作一次激素水平的測定，如果測定結(jié)果符合上述情況，您可能已是臨床更年期，否則可能是其他的代謝或內(nèi)分泌失調(diào)。但是在39歲時臨近更年期，也不一定能說是“提前”，因為一般正常時，也有25%的婦女在40~45歲絕經(jīng)。

問：哪些人不宜用激素替代療法？

李繼俊教授：有下列情況之一者，不能用雌激素：1.子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜樣腫瘤和原因不明的陰道流血；2.有明顯肝、腎功能異常；3.血栓和栓塞性疾病；4.癲癇和舞蹈病；5.家族性高甘油三酯血癥（≥750毫克/分升）；6.神經(jīng)性眼底血管病變；7.尿卟啉癥。不能用孕激素的疾病：腦膜瘤和孕激素過敏者。

問：更年期綜合征還有什么新的治療方法？

李繼俊教授：更年期綜合征除常規(guī)應(yīng)用雌、孕激素替代治療外，治療潮紅的藥物還包括可樂定（口服或皮貼）、溴隱亭、納洛酮、Bellergal（顛茄、酒石酸麥角胺和苯巴比妥混合劑）、維拉必利（Veralipride，多巴胺拮抗劑）、頑發(fā)克星（Venlafaxine，5-羥色胺重吸收抑制劑，抗抑郁藥物）和維生素E。治療更年期綜合征新藥物還包括：替勃龍（利維愛，tibolone）、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛西芬（raloxifen）、脫氫表雄酮（DHEA）和天然植物性雌激素（Phytoestrogens）。

問：更年期在飲食上有何講究

李祥云教授：中醫(yī)認為“陰平陽秘，精神乃治”，就是說人之陰陽平衡，身體才能健康。女性到了49歲左右的年齡，腎陰出現(xiàn)了衰退，相對來說腎陽就偏亢了，這時陰陽就失去了平衡。由于腎陽偏亢則會出現(xiàn)一些“熱”的癥狀，如轟熱汗出，大便干結(jié)，口干目糊等，這種“熱”的癥狀并非真正熱，而是腎陰虛所致的“虛熱”，即通常人們所講的“虛火”，所以更年期患者平時飲食上就應(yīng)多吃些“滋陰”的食物，如藕、百合、蓮子等，避免吃容易引起“上火助陽”的食物，如韭菜、大蔥、辣椒、胡椒、酒等。飲食應(yīng)正常有規(guī)律，勿過飽與饑餓；食物宜多樣化，適當吃些粗糧，飲食宜以松軟易于消化的食物為佳；主張食療，如經(jīng)常便稀者，可常吃山藥、白扁豆、苡仁等，亦可加入梗米燒成粥。大便秘結(jié)者多吃黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。小便頻數(shù)者用益智仁、蠶繭、紅棗煎水代茶。頭痛頭昏者常用桑葉、菊花煎水代茶。失眠者用柏子仁、棗仁、合歡皮煎水后取水放粳米煮成粥常服。脫發(fā)者常吃首烏、桑椹子、黑芝麻等，還能美容。更年期者易患骨質(zhì)疏松癥，且易記憶力減退，故應(yīng)常吃大豆、綠豆、赤小豆、紅棗、胡桃肉、枸杞、香菇、木耳、蓮子肉、甲魚等，還能增加免疫力。多吃牛奶對防治骨質(zhì)疏松癥亦有裨益。