治療復發性口瘡：針對誘因是關鍵

李劍農

湖北李小芹讀者來信說，她是一名三班倒的工人，患了口腔潰瘍，吃了不少藥，有時好轉，有時藥沒吃完，潰瘍又重新出現。她問這病能不能治好？是不是癌？如何治療？為此，本刊特請著名口腔專家撰文解答。

根椐李讀者信中的簡單描述，她患的是一種輕型的復發性口瘡，潰瘍數日不等，容易復發，故稱為“復發性口瘡”。此病一般不會惡變為癌，特別像她那樣，只有針頭大小潰瘍更不會惡變。若潰瘍巨大并且長期不愈則應提高警惕。她用了不少藥物，但都沒有根治，仍然復發。為什么呢?這種病潰瘍雖小，但病因復雜，到目前為止，其病因還沒有完全搞清楚，因此，治療藥物不下百種，但都只能改善病情，尚無一種藥物能完全根治，永不復發。那么是不是說，患了此病只好聽之任之，無所作為了呢?不是的。只要仔細地分析其誘發的原因，就可對因施治而收到較好的療效。她是一位女青年，工作三班倒，生活不規律，生物鐘被打亂了。別人睡覺時她上班，別人白天上班她要睡覺，家庭成員說話及動作、環境噪音影響使她睡不好或休息不好，特別目前天氣炎熱，必然頭暈腦脹，胃口不好，因而免疫功能低下，就容易犯復發性口瘡，這是其一。其次，青年女性往往在月經來潮前腹痛、腹脹，月經過多或月經不調者也可能導致口瘡復發。另外有的人腹瀉、便秘，特別是便秘，幾天甚至—星期才大便一次，而且干結，這一不良習慣不僅使大量有害物質被腸道吸收，而且更容易引發痔瘡等病變，也是造成口瘡重要誘因之一。故必須多吃新鮮蔬菜、水果，多飲水，同時養成每天解大便的良好習慣。還有胃病，由于飲食不節或暴飲暴食、酗酒等可加重病情。參與胃病作俑者為幽門螺桿菌，口腔牙菌斑內藏匿著大量幽門螺桿菌，此菌不僅可致胃病，而且也是口瘡的誘因之—。因此，如有口瘡，要檢查是否有胃病，如有胃病要注意飲食調養，并請專科醫師診治。另外，有些人偏食，譬如有人不吃蔬菜和水果，有的人不吃魚、肉等，都可能造成微量元素及維生素等攝入不足，也是口瘡誘因之一。這里又提出一個問題，不潔的口腔是細菌的大本營，約有三、四百種細菌寄生，平時相安無事，一旦機體免疫功能低下，一些病菌作祟就會致病，如幽門螺桿菌即是如此。因此，口腔清潔是當務之急，—定要堅持早晚正確刷牙，飯后漱口，特別在吃甜、粘食品后應及時刷牙漱口。李讀者在信中說右舌尖經常出現口瘡，那就要在該部位檢查是否有牙石(也就是牙齒上鈣化了的牙菌斑)，如有要及時潔牙(也叫洗牙)，還要檢查是否有尖銳的牙尖及殘留的牙根以及不良修復體(也就是不正確的的假牙)，如果有這些刺激因素均要去除，才能有利于口瘡的治療。

最后還要強調，一旦口瘡復發，還是應該使用藥物治療，再加上述措施，就會有事半功倍的效果。