互助健康

小組治療又稱團體治療、集體治療，起源于二戰后的歐洲。當時，戰爭給歐洲人的精神世界帶來了前所未有的傷害，而心理醫生的數量遠遠不能滿足社會的需求，遂形成了小組治療形式，利用“病情”相同的人群之間的互助達到治療效果。結果人們發現，團隊的力量能使人們快速擺脫不堪回首的往事。在心理治療中，被治療者也許會覺得心理醫生只是在“安慰我”，但小組成員的話會喚起共鳴。當成員在小組中突破了“癥結”他會把這種改變帶到今后的生活里去。

時至今日，在國外關注小組治療的人群非常廣泛，處于心理斷乳期的青少年、單親家庭、婚姻失敗者——只要有心理問題存在的地方，就有小組治療存在。

12天走出陰影

小組治療的人數不能太多，10到20個人即可，多了反而影響效果。一般來說，小組治療過程在12天左右，分三個階段：

基礎階段：醫生講解心理知識，幫助小組成員了解自己，建立信心；

具體治療階段：“同病相憐”的小組成員就自己的問題展開討論，小組成員互相傾訴、互相說服、互相促進；

鞏固階段：醫生對小組成員進行個別輔導，提高他們對抗生活壓力的心理素質，使其個性向開朗方向發展，并指明他們今后的生活方向。

小組治療過程中，心理醫生的技巧很重要。心理醫生就像電視節目主持人，他要在適當的時候中止小組成員對于細節的無謂糾纏，要讓不習慣與人交流的成員（有時甚至是社交恐懼癥患者）自然而然地參與到小組討論中去。

一次虛擬的小組治療

一位30多歲的女性在事業成功的同時，家庭卻無可挽回的破碎，原來思維敏捷的她變得神情恍惚，白天頭暈，晚上失眠，內分泌失調。心理醫生為她選擇了小組治療。

小組治療前她對前夫的描述：“看上去彬彬有禮，在家卻是個十足的暴君，是個性格嚴重扭曲的人，他把所有不滿帶回家向我發泄。”

小組交流過程：在一群同樣婚姻失敗的女性中，她傾訴她的不幸，同時也傾聽別人的不幸。身處不幸中的人往往會認定自己的坎坷經歷是獨一無二的，但在小組交流中，她突然發現不幸的婚姻何其相似——有人甚至比我還痛苦！小組就像一面鏡子，她從別人身上看見了自己的影子。跳出對自己婚姻的失望，她發現了其他人婚姻觸礁的根本原因——夫妻之間缺乏關心和理解。

在心理醫生的組織下，小組成員進行“角色還原”游戲：

游戲一：兩個人模擬“怨偶“的日常生活。男方回家晚了，妻子口出怨言，男方勃然大怒。妻子見丈夫晚歸還發脾氣，亦委屈萬分，兩個人由吵到打……

游戲二：兩人模擬另一種家庭生活。男方夜歸，妻子本想埋怨，但看見丈夫的倦容，遂把怨氣壓下，代之以“晚飯吃了嗎？”的問候，原本心情不佳的男方見此情景語言也溫柔起來……

婚姻之船沉沒，大多數情況下夫妻雙方都負有責任，但很多人會把婚姻中出現的問題歸罪于對方。這個游戲讓她換了個角度去反思她失敗的婚姻。

治療后給心理醫生的反饋材料：“我自小性格倔強，總認為自己有理，而前夫也是這樣一副性格，每次有磨擦，兩人總是相互指責，然后都等著對方道歉，而不是在自己身上找原因。過去的共同生活中，假如我們都能多一些包容和理解，假如我們在生活中能彼此多問一些‘你冷嗎’‘心情好嗎’之類的話或許會是另一番結局。”

同時能用較為寬容的眼光看待前夫：“他十幾歲考上大學離開家庭，性格內向，又不通人情世故，不會講話……”

反思之后，心理醫生和其他小組成員一起開導她：無論如何失敗，挫折都已經過去，不要把灰色的情緒帶到現在的生活中，未來永遠比過去重要……

附錄：在國內，小組治療目前限于科研院所和少數醫院，宣傳較少。進行小組治療比較有影響的機構有南京腦科醫院、北京大學精神衛生研究所、清華大學心理咨詢中心等，主要針對一些患有強迫癥、恐懼癥、憂郁癥和有心理問題的人，治療效果相當不錯。想參與小組治療的人可以向開展此項治療的機構進行預約登記，醫生會把有共同之處的預約者集中起來展開治療。

（注：尊重個人隱私，本文小組治療過程為虛擬手法，個案由南京腦科醫院提供。）

編輯/雷雨