眼袋祛除新方案

下瞼眼袋及下瞼皮膚松弛是衰老的最早標志，因此眼袋祛除已成為美容外科最常見的手術。但不少美容醫師及患者常常認為這種手術很簡單，并由于對眼袋的形成及表現認識不清楚，采用單一的手術方法，以致往往不能取得良好的效果，有些甚至出現嚴重的并發癥，如切口瘢痕、眼部不平、瞼球分離、下瞼外翻等。有些患者長期感覺眼部不適、干燥或流淚，嚴重者還會結膜充血，出現角膜潰瘍，進而影響視力。

一、眼袋是怎樣形成的？

人的皮膚大約從30歲起開始老化，但不同人的皮膚老化速度也不一樣。眼瞼的皮膚最薄，又經常暴露在外，其老化狀態最易被察覺及受到重視。隨著人的老化，下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔和眥韌帶等結構會逐漸松弛、變薄，加上重力作用，從而出現下瞼皮膚松弛；進而由于眶隔脂肪脫垂呈袋狀，致使外眼角下移、下眼瞼緣與眼球分離，造成眼瞼外翻。有些人還出現“倒睫”，形如“圓眼”。由于年齡性出現的眼袋往往占多數。還有些人由于家族遺傳，出現眼袋常因眶隔脂肪過多或眼輪匝肌先天性肥厚所致，這種情況多出現于年輕人。

二、眼袋祛除的最新方法：

近年，國內外學者通過大量的研究，根據下瞼老化形成原因及其表現不同而進行分類，其目的是為了獲得更佳的手術方案。而目前許多醫院采用傳統的單

一切除眶隔脂肪及皮膚的手術方法，有些留下不必要的瞼緣切口瘢痕，有些出現下瞼外翻，有的在祛除眶隔脂肪后出現下瞼凹陷，使病人出現新的畸形。而真

正脂肪增多者多見于年輕人，其皮膚彈性佳，眼輪匝肌力量好，只需去除脂肪而不必去除肌肉及皮膚。因此應針對不同的下瞼老化表現，應采用不同的方法。

1、單純皮膚松弛型

特點多見于33～45歲的青壯年，下瞼及外眥皮膚松弛，出現細小皺紋，但無局部眶隔脂肪突出。

建議：只需去除多余皮膚，不必破壞其他組織(眼輪匝肌及眶隔脂肪)，這樣可避免眶隔脂肪去除后出現凹陷及不必要的并發癥，如眼球后出血而出現視力喪失等，以增加手術的安全度。

2、眼輪匝肌肥厚型

原因：遺傳性因素所致。

特點：多見于20—32歲的年輕人，眼袋靠近下瞼緣，呈弧形連續分布，但皮膚并不松弛。

建議：只需修薄眼輪匝肌即可，無須去除脂肪。

3、下眼瞼輕中重度膨隆型

原因：主要是由于眶隔脂肪的先天過度發育所形成。

特點：下眼瞼明顯隆起，多見于中青年，以20—36年 齡段居多。

建議：選擇結膜路徑，從內路去除多余的眶隔脂肪。由于其皮膚具有良好的彈性而收縮，不會出現皮膚松弛，并避免了皮膚外的切口瘢痕，創傷小，腫脹輕，術后五腫脹，手術更加安全。

4、下眼瞼中重度膨隆同時伴下瞼皮膚松弛型

原因：主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脫垂所致。

特點：多見于中老年患者，嚴重者外眥韌帶松弛，瞼板外翻，出現瞼球分離，并常伴有流淚現象。

建議：從瞼緣切除多余皮膚，在去除脫垂的多余眶隔脂肪的同時收緊眶隔及眼輪匝肌。對下瞼外翻者行外眥固定來矯正，只有這樣才能獲得良好的美容效果。

需要提醒的是，眼袋手術并非看起來那么簡單，只有臨床經驗豐富，并能根據不同情況加以判斷才能獲得最佳的美，容效果，同時避免手術并發癥的發生。

眼袋祛除的手術效果：眼袋術后早期可能會出現腫脹，經過手術眼瞼即會變得平整，無皺紋。經皮膚作切口一般不會有手術痕跡，少數病人早期會有切口發紅，輕度瘢痕增生。手術效果一般能最少維持15年左右。

眼袋祛除的注意事項：眼袋手術后應注意休息，盡量少用眼，以利于消腫；常規口服消炎藥3天左右。另外，可用冰袋冷敷術區，以減少出血，防治腫脹。一般術后5天拆線。

編輯／谷雨