無痛分娩走進(jìn)中國

女人有權(quán)要求一個(gè)無須忍受疼痛受到尊重、身心愉悅地創(chuàng)造生命的過程，它讓我們感受到生命的溫暖和快樂。

提起生孩子的痛苦，常常會(huì)使許多女人對(duì)正常分娩退避三舍，甚至有些人選擇做丁克一族，寧愿一輩子不要孩子。

那么，如果有一種方式能讓分娩變成一個(gè)無須忍受疼痛、受到尊重、身心愉悅地創(chuàng)造生命的過程，你會(huì)不會(huì)選擇？

近年來世界衛(wèi)生組織提出產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式，其中就有一條：“每位產(chǎn)婦和嬰兒享有無痛分娩的權(quán)力。”于是，“無痛分娩”這種在國外20年前就已成熟了的產(chǎn)時(shí)服務(wù)，終于開始在中國實(shí)施。

[國內(nèi)現(xiàn)場]

無痛分娩并不貴

我很早就知道分娩的疼痛是非常厲害的，但并沒有想過尋求更好的分娩辦法，可能因?yàn)槲矣X得自己還算是一個(gè)忍耐力不錯(cuò)的人吧。

一直到懷孕第三個(gè)月時(shí)，我才知道有無痛分娩這一技術(shù)。那時(shí)，我的一個(gè)好朋友生孩子，我去醫(yī)院看望她。同病房中還有幾位剛做了母親的，大家就在一起聊了起來，都說做無痛分娩效果挺好的。看她們輕松自在的樣子，我就想，到時(shí)我也要做無痛分娩。

但是，后來一直沒有機(jī)會(huì)詳細(xì)了解這方面的情況，每次的產(chǎn)前例行檢查醫(yī)生也沒有講述這方面的知識(shí)。直到進(jìn)了待產(chǎn)室，才拿到有關(guān)無痛分娩的宣傳資料。這種分娩的費(fèi)用要比普通分娩多三百元，我和先生看了，都覺得如果能將疼痛減輕到最低程度，還是很劃算的。

那天半夜兩點(diǎn)鐘，連續(xù)性宮縮開始了，宮口開到二三公分時(shí)，我還沒有要求做無痛分娩，因?yàn)榕R產(chǎn)前做B超，說我的寶寶大概在6斤半左右，不算大。我擔(dān)心注射麻藥后會(huì)延長分娩時(shí)間，想盡量自然生產(chǎn)，就硬撐著。可是后來疼痛越來越厲害，持續(xù)的時(shí)間越來越長，間隔的時(shí)間越來越短，這樣又熬了一個(gè)小時(shí)，那時(shí)宮口已經(jīng)開到5公分了。醫(yī)生說如果現(xiàn)在不做分娩鎮(zhèn)痛，等宮口開到6公分就不能打麻藥了。我實(shí)在受不了了，就要求醫(yī)生給我做無痛分娩。

麻醉師讓我側(cè)臥，將背部彎曲，腳盡量往上提，頭盡量朝胸前靠，讓脊背彎到最大程度，然后在我腰部脊椎處注射麻藥，疼痛立即消失了。只是腰部很酸，下面很脹，還好，這些我都可以忍受。助產(chǎn)師說那種脹就是宮縮，讓我看旁邊的子宮監(jiān)護(hù)儀，告訴我什么時(shí)候開始用力。沒有了疼痛，我放松了很多，按照助產(chǎn)師的指導(dǎo)一點(diǎn)點(diǎn)用力，一個(gè)多小時(shí)后寶寶順利出生。然后麻醉師拿出了注射用的埋管，在針口處貼了一樣?xùn)|西，并關(guān)照我貼一天后拿下來。一旁的醫(yī)生告訴我，無痛分娩對(duì)我的效果特別好。

早上八點(diǎn)，我從產(chǎn)房出來，并不覺得太疲勞，到十點(diǎn)多我就下床了。背部貼的東西半天過后就掉了，我問護(hù)士要不要再貼上，護(hù)士說沒有關(guān)系。現(xiàn)在我和寶寶出院二十多天了，一切都很好，沒有任何后遺癥。

[域外傳真]

美國：虛驚一場生孩子

預(yù)產(chǎn)期前半個(gè)月，瓊兒就進(jìn)入警戒狀態(tài)。一個(gè)大雪紛飛的夜晚，瓊兒判斷宮縮來臨，鎮(zhèn)定地叫起老公，通知老友，拎起背包，驅(qū)車來到了指定的醫(yī)院。住院藍(lán)卡是一早就辦好的，醫(yī)院也驗(yàn)過了，所以輕車熟路就找到了值班護(hù)士。檢查完之后才知道來早了，還沒到5分鐘一次，護(hù)士網(wǎng)開一面，把瓊兒引到休息室，說等著吧，等到5分鐘一次再進(jìn)來。

老公和老友歪在沙發(fā)里睡覺，瓊兒望著墻上的掛鐘數(shù)數(shù)，一直數(shù)到天亮，覺得很疼了才去找護(hù)士檢查，這回行了，于是來到了產(chǎn)房。產(chǎn)房很寬敞，有一張可以調(diào)控的產(chǎn)床，一大堆儀器，以及沙發(fā)、搖椅、按摩浴室，居然還有一套音響。

換好病號(hào)服，護(hù)士要求瓊兒到走廊里至少走半個(gè)小時(shí)，瓊兒15分鐘就回來了，要求打EPIDURALS（硬膜外麻醉），護(hù)士建議再走半個(gè)小時(shí)，這回瓊兒10分鐘又回來了，強(qiáng)調(diào)更疼了。沒一會(huì)兒麻醉師來了，口羅嗦了一大堆注意事項(xiàng)，瓊兒一路YES只盼著快點(diǎn)打。果然，一打上麻醉很快就不疼了，躺在產(chǎn)床上居然挺舒服。護(hù)士說起碼還要等七八個(gè)小時(shí)，瓊兒百無聊賴，只好一覺接一覺地睡。護(hù)士每半小時(shí)來量體溫測血壓，每個(gè)護(hù)士第一次來都先自我介紹，告訴她將要干什么。瓊兒恍惚記得打過催產(chǎn)素，破過水，還在她的肚皮上放過什么監(jiān)測片。這樣迷迷糊糊就到了傍晚，產(chǎn)科醫(yī)生拿過來一張單，要求瓊兒簽字，瓊兒稀里糊涂簽了。

接下來就好像做夢一樣，換了床，被推到手術(shù)室，醫(yī)生護(hù)士走馬燈似的走來走去，老公居然也穿得像個(gè)醫(yī)生一樣坐在身旁，但顯然有點(diǎn)不知所措。瓊兒面前掛起了幔布，一個(gè)醫(yī)生不停地安慰道：不疼，肯定不疼。沒一會(huì)兒功夫，醫(yī)生問瓊兒要不要看BB出來，瓊兒剛一點(diǎn)頭，馬上有護(hù)士舉過來一個(gè)長筒形的反光鏡，瓊兒就這樣在鏡子里見了 BB第一面！分娩結(jié)束后，瓊兒被推進(jìn)了觀察病房，護(hù)士給了一杯冰水，又用冷水給擦身降溫，然后就推到了住院病房。

三天之后出院了，瓊兒心想，早知道生孩子就是這么一回事，還怕什么呀，真是虛驚一場。

[專家評(píng)點(diǎn)]

無痛分娩：產(chǎn)床上的第一縷陽光

千百年來，女人因生孩子而受苦仿佛是一件天經(jīng)地義的事。比如現(xiàn)在分娩，幾乎百分之百都要在產(chǎn)婦的會(huì)陰部側(cè)切一刀，且不打麻藥。我曾經(jīng)和一個(gè)做醫(yī)生的朋友討論過這個(gè)問題，據(jù)說是怕生產(chǎn)過程中會(huì)陰撕裂，傷口不整齊，于是干脆事先都給切一刀。然而，會(huì)陰側(cè)切在發(fā)達(dá)國家并不普遍，比如瑞典不超過10%，非必要絕不實(shí)施。

如果僅僅是肉體的疼痛，或許女人還能“痛并快樂著”，但女人在生育過程中還要蒙受心理創(chuàng)痛。生的時(shí)候盡管我一聲也沒叫喚，但還是免不了被護(hù)士大聲斥責(zé)，她們怪我不用力而長時(shí)間生不下來，占著產(chǎn)床影響后面人待產(chǎn)。這一刻，我覺得自己就像流水線上的一個(gè)產(chǎn)品，因?yàn)榉恋K了上下工序而討嫌。

現(xiàn)在有了無痛分娩，也有了對(duì)分娩產(chǎn)婦的特殊關(guān)懷和一系列關(guān)懷方式。從技術(shù)層面上看，這實(shí)在算不上什么了不起的進(jìn)步，但從觀念上說，卻是一場了不起的變革。生育文化終于揭開了新的一頁：女人作為生育主體，連同她的真實(shí)需求、心理感受，第一次被放到中心位置，被人關(guān)注，被人重視。女人的生命價(jià)值不再僅僅是生兒育女，她作為人本身就是人世間最珍貴的。她有權(quán)要求有一個(gè)無須忍受疼痛、受到尊重、身心愉悅地享受生命創(chuàng)造的過程。盡管這一天來得晚了點(diǎn)，但以人為本的一縷陽光已經(jīng)照射到人類的產(chǎn)床，它讓我們感受到生命的溫暖和歡樂。

[關(guān)于無育分娩的小叮嚀]

如何申請(qǐng)無痛分娩？ 如果已經(jīng)決定采用硬膜外鎮(zhèn)痛，最好早些時(shí)候提出要求，通常在子宮口開到3~4厘米時(shí)比較合適。要求鎮(zhèn)痛和麻醉醫(yī)生能給產(chǎn)婦進(jìn)行硬膜外麻醉之間有一段時(shí)間（麻醉醫(yī)生可能還要進(jìn)行其他的醫(yī)療活動(dòng)），醫(yī)生需10~20分鐘進(jìn)行準(zhǔn)備和操作。

硬膜外鎮(zhèn)痛有危險(xiǎn)嗎？ 美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，在剖宮產(chǎn)麻醉和分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，由硬膜外麻醉本身引起的產(chǎn)婦死亡率是1.7：1000000。有非常詳盡的研究證實(shí)，硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都是安全的。不過，硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù)畢竟是復(fù)雜的治療方法，麻醉意外仍可能發(fā)生。

還能用力生產(chǎn)嗎？ 無痛分娩使產(chǎn)婦在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程里得到休息成為可能。當(dāng)宮口開全想用力時(shí)，產(chǎn)婦因積攢了體力而更有力量。如果有些產(chǎn)婦沒有向下用力的感覺，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用力，這種方法會(huì)解除分娩過程的疼痛，并同時(shí)保留向下用力的感覺。

無痛分娩在歐美被廣泛應(yīng)用 無痛分娩在北美、歐洲等地區(qū)的實(shí)施率達(dá)90%，日本也趨向普及。無痛分娩不僅可以緩解產(chǎn)婦疼痛，而且對(duì)胎兒毫無影響，高效、安全，不影響宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展，用藥期間及產(chǎn)后無不適感。它不但大大減輕了產(chǎn)婦的疼痛，還可避免剖宮產(chǎn)的一系列不良后果，自從使用該技術(shù)以來，產(chǎn)婦調(diào)查滿意度達(dá)到99%。

絕大多數(shù)孕婦都適合無痛分娩 有妊高癥（但應(yīng)避免低血壓以及胎盤血流低灌注）、原發(fā)性心臟疾病、哮喘病史的孕婦都適合無痛分娩。需要提醒的是，凝血機(jī)能失調(diào)、局部或全身感染者、低血容量不適合陰道分娩者（那只能做剖宮術(shù)了），以及產(chǎn)婦的背部有感染現(xiàn)象、血液凝固異常、血小板低于10萬單位、對(duì)局部麻醉藥過敏的產(chǎn)婦禁止應(yīng)用無痛分娩。

編輯/橙子