化驗“陽性”：既可憂來也可喜

袁秉奎

一家不大不小的飯店，夫妻倆把精力都放在經(jīng)營管理方面，家務(wù)難以兼顧，只得聘用一個小保姆來照顧老人和孩子。他倆選中了一位外地姑娘，并要她先作體格檢查。檢查結(jié)果一切正常，但其中有一項：乙肝表面抗體陽性。

“陽性”，被理所當然認為“有問題”，主人沒有錄用她。這位姑娘也嚇壞了，連夜趕回老家，到當?shù)蒯t(yī)院看病，問醫(yī)生，自己是否得了“乙肝”？醫(yī)生笑了：乙肝表面抗體陽性是大好事啊！有兩種可能：第一種可能是過去得過“乙肝”，現(xiàn)在已徹底痊愈；第二種可能是接種過“乙肝”疫苗成功的人。總之，“乙肝”表面抗體是保護性抗體，您既不是“乙肝”病人，而且以后即使接觸了“乙肝”病毒，也可得到免疫。這位姑娘再來上海，找主人討個說法。主人連忙去醫(yī)院咨詢，醫(yī)生的說法一模一樣。主人才知道自己弄錯了，不但錄用了她，還補償了往返的一切損失。

“陰性”和“陽性”是醫(yī)學上的常用術(shù)語，醫(yī)生在交談病情時經(jīng)常使用；檢查或化驗的結(jié)果也經(jīng)常出現(xiàn)“陰性”、 “陽性”字樣。有的醫(yī)生在書寫時還用符號（-）代表陰性，用（+）代表陽性。

“陰”與“陽”在醫(yī)學上表示物質(zhì)的兩個對立面，一般情況下，“陰性”表示不存在，“陽性”表示存在，當然也有表示特殊意義的。

表示體格檢查結(jié)果時，醫(yī)生聽診心肺如沒有發(fā)現(xiàn)異常，就說“心肺陰性”，病史卡上常寫“心肺（-）”。

表示化驗結(jié)果時，乙型肝炎化驗測到e抗原，就報告“e抗原（+）”，表示有很強的傳染性；如測到單項表面抗體，就報告“表面抗體（+）”，表示既無傳染性，又具有對乙型肝炎的免疫力。

表示試驗結(jié)果時，做結(jié)核菌素試驗，如皮膚無紅腫，結(jié)論就是“陰性”，表明對結(jié)核菌無免疫力，應(yīng)接種卡介苗；如出現(xiàn)紅腫，則是“陽性”，表明已感染過結(jié)核桿菌。

表示拍片結(jié)果時，腎結(jié)石成分如是草酸鈣，X片的影子很深，叫“陽性石”；腎結(jié)石成分如是尿酸鹽，X片的影子就很淡，叫“陰性石”。

許多人以為“陰性”一定比“陽性”好，這純系誤解，例如乙肝表面抗體（+）就是好事。此外，還有“假陰性”、“假陽性”等復雜情況。舉一個例子：活動期肺結(jié)核患者如果正在服用糖皮質(zhì)激素，結(jié)核菌素試驗可能呈陰性，這就是“假陰性”。此患者如果停用糖皮質(zhì)激素后重做結(jié)核菌素試驗，結(jié)果就會呈強陽性。再舉一個例子：十二指腸潰瘍病人如吃了很多雞鴨血，糞便隱血試驗會呈假陽性，被誤當作正在并發(fā)出血，在停吃雞鴨血后，這個假象消失，糞便試驗會呈現(xiàn)陰性。所以，對“陰性”、“陽性”不能簡單地說誰好誰壞，必須具體情況具體分析。病人如果弄不明白，應(yīng)請教醫(yī)生，而不應(yīng)自行猜測，造成不必要的恐慌和誤會。