不能驟然停用的藥

編者按：本刊2003年第2期刊出《驟然停藥釀悲劇》一文后，在讀者中間引起廣泛共鳴，許多讀者來信來電說，他們看了文章很受啟發和幫助。濟南市第五人民醫院的李延斌副主任醫師還特地寫來稿件，補充前文沒有提及的部分藥物。本期特刊出該文，希望讀者朋友多掌握一些用藥知識，以避免用藥不當引發不良后果。

1．β-受體阻滯劑長期應用這類藥物，如心得安、吲哚洛爾、噻嗎洛爾等，可使β-受體數目增加，驟然停藥可引起心臟β-受體對內源性兒茶酚胺的敏感性升高，而出現反跳性血壓升高，嚴重時可引起室性心動過速或猝死，或使心絞痛加劇或誘發心肌梗死。所以，停藥時應該是逐漸減量，減量的過程以2周為宜。

2．抗結核藥物這類藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。由于結核桿菌具有耐藥性，在短時間難以治愈，故應遵照“早期、聯用、全程、規律”的原則。在用藥期間不能時用時停或任意改變藥物品種和劑量，否則易導致病變遷延或復發，給治療帶來困難。

3．抗凝劑這類藥如肝素、華法林等。應用一周以上驟然停藥可導致反跳，致高凝狀態或血栓形成，應逐漸減量至停藥。

4．巴氯芬巴氯芬是中樞性松弛藥，長期大劑量（每日超過40毫克）應用不可驟然停藥，否則會出現幻覺、妄想、焦慮、驚厥、情緒障礙或活動困難等戒斷癥狀，停藥時應在2周內逐漸減量至完全停藥。

為了避免停藥綜合征及停藥危險的發生，必須掌握以上藥物的正確應用和合理停藥。需停藥時要嚴格按醫囑執行，千萬不要擅自驟然停藥或減量。在停藥時也可參照下面這個方法：首次減量四分之一，維持一周；再減量四分之一，維持一周，最后才完全停藥。減量停藥是使機體擺脫對藥物的依賴，逐步自我調節，從而避免驟然停藥引起的不適和危險。