上消化道出備發生后……

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來自食管、胃、十二指腸以及肝膽系統的出血，稱為上消化道出血。較大量的出血，對任何病人都屬急重癥，對老年人就更加危險，防治也就更困難。應提醒人們特別注意以下幾點早期發現和及時合理進行家庭急救的要領：

察便辨病老人常有一種舊觀念，所謂：“寫字不描、拉屎不瞧”，不愿意或不關心自己大便的性狀，這是一種謬誤之說。對于消化道出血的病人，通過察看糞便顏色變化可判斷出血的部位和多少。、如大便呈褐色，可查大便潛血，表明出血量不大；若便呈黑色，出血在上消化道，出血量較大；如果糞便呈紫紅柏油狀，可能出血量大而急，應速去就醫；鮮血多為下消化道出血。老人上消化道出血仍以潰瘍病為主，占40％—50％；第二位是胃癌出血，占10％以上；食管靜脈曲張出血占8％，胃粘膜病變占7％，急慢性胃炎占4％，其他病變占15％左右。

嘔血黑便當你嘔吐一口血，或排一次黑便時，一定會恐慌萬狀。其實驚慌只能使血壓升高，加重出血，這非常有害。正確的做法是，先安靜臥床，把情況告訴家人。家里沒有人，可告訴鄰居，再給家人撥個電話。如果出血量大，感覺有些心慌、憋悶或頭暈，應直撥急救站電話120，要救護車，千萬不要自己慌慌張張往醫院跑，那樣容易出意外，更不能向家人隱瞞，自欺欺人。

警，踢老人隱匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不適、呃逆等消化道紊亂癥狀，無癥狀者僅占19％；而老人由于感覺不敏感或反應遲鈍，上消化道出血之前39．8％的人毫無癥狀，沒有任何先兆。即使有些不適也說不準確，等到出血積累到一定量時，便發生突然嘔血或黑便，病情已十分嚴重。所以對老人的輕微腹部不適、消化道癥狀甚至煩躁等情緒改變都不要輕易放過，注意發現上消化道出血的蛛絲馬跡。

可用些鎮靜藥如果有安定類藥可立即口服2片，或向鄰居索取鎮靜安眠藥，如有注射的安定或魯米那鈉更好。可待因、度冷丁、阿片或嗎啡類藥物，一時不易弄到，如家中有所儲備，此時少量應用，最為適宜。這些藥可立刻緩解你的緊張情緒，減輕應激反應帶來的麻煩，有利于出血自止。

冷飲降溫止血如果冰箱中有5℃左右的冷飲或冰水，此時宜緩慢間斷飲用，每次100—200毫升。如果沒有冷藏飲料，可在涼開水中放幾塊冰或一支冰糕。如以往有過出血史，家中最好常備一盒正腎上腺素，此時每100毫升飲料中加2支，可起到有效的止血作用；如有云南白藥、三七粉、白及散等藥物，可同時服用，有利于止血。

不必絕對禁食不吃不喝，會使胃酸增高，而胃內的酸堿度(pH值)可直接影響血液凝固。當pH值為6．4時，血小板凝集可減少50％；若pH值降至5．4時幾乎已不能凝血。此時吃些蘇打餅干或其他糊狀飲食，加些小蘇打可減低胃內酸度，對止血有利。如家中或鄰居有甲氰脒胍或雷尼替丁、法莫替丁，拿來服用，有制止胃酸分泌的作用，會幫助止血。

其他避免粗糙食物，以免加重食管靜脈破裂；不可服稀鹽酸、食醋或其他助消化藥如胃蛋白酶、胰酶等藥物，以免使潰瘍加重，難以止血；腹部不可熱敷，以免胃腸充血而加重出血。往醫院轉送病人時，無論用急救車還是出租車，都應讓病人躺平，行車平穩，防止顛簸，以免誘發或加重休克；不要忘記帶上以往的病歷和檢查資料，供醫生及時做出診斷，得到有效治療。