老年人牙病防治有誤區

壽柏泉

據調查，老年人齲齒、牙周病的發生率高達90％以上，有的患者甚至罹患口腔癌到了中晚期才來就診。這主要是由于老年人對自己的牙病防治認識不足，存在著一些誤區。誤區一：老年人掉牙是必然的

陳老漢65歲了，從農村來部隊探望當兵的兒子。一天，老人家僅存的一顆大牙齒痛得厲害，于是，在他兒子的陪同下來到醫院就診，老人要求把病牙拔掉。醫生檢查發現，老人家口里只剩下8顆牙齒，大部分牙已缺失，而右下第一磨牙(要求拔除的那顆牙)松動Ⅰ～Ⅱ度，頰側牙齦紅腫、溢膿，觸、壓痛明顯。診斷為慢性牙周炎急性發作伴牙周膿腫，醫生建議先局部切開排膿，并用抗生素和止痛藥；消炎后再做進一步治療，以保留牙齒。但老人堅持要拔牙，并說：“我已是半截子入土的人啦，人老了，牙也該掉了……”后在醫生和兒子的解釋、勸說下，他才同意了醫生的治療方案。經過系統治療，牙不痛了，并鑲了牙。這時，老人既高興又后悔地說：“以前，牙一痛我就要求拔掉，看來都是冤枉的……”

許多老年人認為“老年人掉牙是必然的”。其實，絕大多數老人牙齒的脫落或被拔除，是由于對牙病不重視，如早期牙周病不治療，初齲不補，任其發展，造成“小洞不補，大洞吃苦”、“早期不治，晚期拔牙”的后果。如果早期積極防治牙病，及時填補齲洞，老年人也會有一副健康的牙齒。

誤區二：牙痛是小病，不看不要緊

78歲高齡的王老太太，半年前已覺得右下頜牙爛根(殘根)和幾顆松動牙常隱隱作痛。但當時正值春節，忙于過節，并自認為身體還好，“牙痛是小毛病”，吃些消炎、止痛藥可以對付過去，故不介意，也就沒有去醫院診治。這樣時痛時好拖延了5個多月，直到右下頜牙床出現明顯腫塊，疼痛加重，有時還出血，影響吃飯，這才引起老人及其子女的重視，到口腔科就診。醫生檢查發現，老人右下頜牙齦有5厘米×4厘米x2.5厘米的腫塊，表面呈菜花狀糜爛，右下第7磨牙極度松動，浮在腫塊上，右下第3尖牙殘根幾乎被腫塊包埋。腫塊活檢，病理報告為右下頜牙齦癌。經手術切除并輔以化療和放療，老太太的命算是保住了，但也受了不少苦。

有不少老人，受“牙痛不算病”的錯誤觀念影響，對已存在的牙病或病灶牙，如殘冠、殘根等，對人體健康的危害不了解，也不在乎，以為還能湊合，故“能扛則扛，能拖則拖”。殊不知，這些慢性牙周炎、殘冠、殘根的廢邊銳尖，長期刺激、損傷舌緣或唇、頰粘膜，輕則并發感染，重則導致口腔癌。調查表明，45％的口腔癌(舌癌、頰粘膜癌等)是由殘冠、殘根等不良刺激物誘發的。

誤區三：缺牙不鑲牙

工程師老李剛進入花甲之年，可由于長期的牙周病而不斷拔牙的結果，他已全口缺牙5年了。最近由于常發胃病，吃不好，睡不著，人也瘦了一圈，消化科醫生建議他趕快鑲牙，以利胃病的治療，他這才到口腔科咬牙印(取模)鑲牙。由于牙槽骨吸收，牙床(牙槽嵴)變得低平，給鑲牙帶來了一定的難度。醫生問他為什么不早點來鑲牙?他說，一是工作忙，抽不出時間來；二是聽人說鑲牙很煩人，假牙又不好使；我想60歲的人啦，還鑲什么牙。

“缺牙不鑲牙”是相當一部分老人中較常見的通病。當然，有的患者是因為經濟或醫療條件所限(如偏僻山區)而無法及時鑲牙修復，來恢復咀嚼功能；但大部分是認為“老人缺牙是常事，已年過花甲，還鑲什么牙”。常以鑲牙煩人、假牙不習慣等為由而不鑲牙。他們不知道，長期缺牙，喪失咀嚼功能，會導致消化不良，營養缺乏，抵抗力下降，嚴重影響健康。

綜上所述，老年人應加強自我口腔保健意識，積極防治牙病，做到飯后、睡前刷牙，加餐漱口，及時清除牙面、牙縫中的菌斑和食物殘渣。用保健牙刷正確刷牙，即采用上牙向下剔刷、下牙向上剔刷的豎刷法；刷凈3個牙面(唇頰面、舌腭面、咬黯面)；每次認真仔細地刷3分鐘。每半年到口腔科檢查一次，發現問題，及時處理。注意牙病防治與全身保健并重，做到無病保健，有病早治，才能健康長壽。

(編輯李軍)