李長玉 李春妍
許多病人的疾病診斷明確,治療對癥,只因醫生少說了一句話,沒有告訴病人服藥后大約多長時間才有療效,不少祛病心切的病人,吃藥一兩天無效就停藥、加量或換藥,有的甚至反復到多家醫院復診,導致精力、費用的浪費和治療的延誤。
藥物的血液濃度,與病人癥狀減輕,或化驗等檢查好轉,其概念是不同的。前者反映服藥后在一定時間內藥物在血液中的濃度,而后者反映藥物與機體細胞受體結合后,產生的器官功能和組織結構的改變,這要經過血中藥物濃度的逐漸積累,作用的逐漸發揮,器官功能和組織結構的逐漸恢復和修復,才能表現出來。這個過程有長有短,短者數分鐘,長者需數周或更長。因而讓病人知道服藥后多長時間才能見到療效,是非常必要的。
降壓藥:長效降壓藥,每日1次,見效時間2~4日,有的需要1周。復方降壓片、北京降壓0號片、利血平等需7~10天。吲達帕胺2.5毫克每日1次,1周見效,4~8周有效率84%。安體舒通20毫克每日3次,3天后血壓下降。雙氫克尿噻、氨苯蝶啶降血壓需1周見效,水腫消退需1~2周。卡托普利25毫克每日3次,約3天見效,需要在餐前1小時服,若餐后服有40%不能吸收,降壓療效差。
冠心病用藥:胺碘酮治療心律失常或心絞痛時,見效與療效消失時間均較緩慢,需7~10天,在未到療程時,不要任意加大劑量,以防中毒。魯南欣康,每日60毫克,2周后52.1%心絞痛消失,26.7%心絞痛次數減少,22.2%心電圖改善。潘生丁25~50毫克每日3次,3周后見效。地奧心血康0.2克,每日3次,1~2周后心絞痛減輕。……