有問必答

關鍵詞：肝膽管結石

我今年50歲，去年底因肚子痛和消化不良作B超檢查時，診斷為肝膽管結石，6×7毫米大小。聽說這種結石不容易排出，請問有沒有什么最佳方法?

遼寧撫順傅先生

據報道，黑龍江省醫院消化內科利用經皮經肝膽管鏡液電碎石技術，曾將一病人肝膽管內巨大結石擊碎成上千塊小結石并徹底去除。這種技術的大致過程是：在B超的引導下，首先在病人的皮膚上切一個小口，將一根導管留置于膽囊或肝內膽管內，待此通道被擴張和建立后，沿通道將膽囊鏡插入膽囊或肝內膽管。在液電碎石探頭觸到結石后，通過特殊化高強度電流瞬間將結石擊碎，最后用特制的網籃將粉碎的石頭逐塊取出或沖洗出來。另外，西安第四軍醫大學唐都醫院普通外科研究的高能震波爆破膽道碎石技術也在臨床應用取得了成功。該技術最大特點是將高能震波直接引入體內碎石，具有損傷小、直接、時間短、可視、效果確切徹底等優點。

關鍵詞：肢體麻木

我父親68歲，經常感覺左手臂麻木，腿腳有時也發麻，請問這是什么病?該怎么辦?

日常工作中，由于全身、局部的疾病，或因長期、反復、持續過度的勞累等誘因，可引起骨、關節、肌肉、筋膜、韌帶以及相關的神經、血管慢性損傷、炎癥，出現肢體麻木、脹痛等不適。常見病因有以下三種：1.頸椎病。由于頸椎的退變、增生、錯位壓迫了頸神經根，就會造成相應的神經支配部位出現麻、痛，肌肉無力、萎縮，皮膚干燥，手指活動不靈活。可拍頸部X光片確診。2.末梢神經炎。由于神經末梢感染，或由于缺乏維生素B，引起肢體麻木、酸痛，局部皮膚可有紅、熱，觸、痛覺減退，局部麻木、腫脹。治療方法主要是促進局部血液循環、疏通經絡，采用理療、針灸，抑制局部炎癥反應，同時口服維生素B1、B2和維生素C。3.糖尿病性神經病變。其周圍神經病變發病緩慢，逐漸加重，表現為疼痛，感覺異常，夜間加重，疼痛可以是鈍性、燒灼性、刀割樣、刺痛、酸痛；感覺異常可以表現為冰冷、麻木，感覺消失呈手套及長襪樣分布，有的病人皮膚過度敏感，穿鞋襪及蓋被均可使疼痛加劇。治療以控制糖尿病為主，給活血化瘀中藥及營養神經藥物治療。為明確病因，建議您父親去醫院檢查，排除心、腦血管疾病和風濕性疾病，以利治療。

關鍵詞：口腔潰瘍轉移因子

我見許多廣告介紹中藥能治療口腔潰瘍，不知可信否?有文章說注射轉移因子可預防和治療口腔潰瘍，請問具體情況。

遼寧滿族自治縣付先生

的確有中藥能夠治療口腔潰瘍，但由于發病原因復雜、容易復發等，此病到目前為止尚缺少特效藥物和治療方法。因此如果您所看到的廣告上明確指出治愈率達到多少多少，就更應謹慎選擇，因為國家為了避免誤導患者，是不允許在醫療廣告中談治愈率的。轉移因子是一種免疫調節劑，它只適用于那些全身免疫功能不良、病情頑固、發作較重的口腔潰瘍患者，每周腋窩皮下注射1～2次，10次為一個療程。此類藥物還有胸腺肽、聚肌胞、多抗甲素(口服或注射)等，它們都需在醫生的指導下應用。另外建議您查看我刊2002年第2期的《長了口瘡如何用藥》一文，應該對您有所幫助。

關鍵詞：乏力

我的一位同學去年7月因乏力、尿黃到醫院檢查，結果發現肝功稍有異常。服藥治療后，化驗結果已經正常，但他仍感覺乏力，希望貴刊能夠建議一家更好的醫院。

江蘇鹽城吳東

的確，乏力在某些時候可以是一些疾病的首要表現，但你的同學已經到醫院進行了全面的檢查，一切均正常。因此建議他首先應相信檢查結果和醫生；其次要放下思想包袱，不要總是懷疑自己的健康狀況；最后還應該多培養廣泛的興趣轉移注意力，同時加強體育鍛煉，強健體魄。

關鍵詞：玻璃體混濁

我今年69歲，兩個月前發現右眼視物時眼前有陰影浮動，檢查系玻璃體條狀混濁。請問玻璃體混濁是怎么引起的?應如何治療?

加拿大陳康

玻璃體混濁常見的有出血性混濁、炎癥性混濁、變性性混濁。出血性混濁多因眼外傷、眼內手術等引起。嚴重的高血壓、糖尿病等也可引起視網膜血管硬化破裂出血，血液進入玻璃體內。炎癥性混濁主要是由虹膜睫狀體炎、視網膜血管炎，視網膜血管瘤、視網膜靜脈周圍炎和視網膜靜脈栓塞等眼病引起。變性性混濁多見于高度近視、玻璃體鈣質及膽固醇沉著。治療上應根據不同的病因進行治療。對于出血性玻璃體混濁首先要臥床休息，應用止血藥。藥物治療無效時，可考慮做玻璃體切割術。