歧視：文化視野中的麻風病

受人尊敬的特雷莎修女生前在加爾各答管理一間麻風病診所時，曾對美國知名麻風病專家保羅·班德說過：“我們擁有治療麻風病的藥物，但是這些藥物不能醫(yī)治主要的病癥——‘不被需要’的感覺，這正是我們希望幫助麻風病人的一點。”這也是今天我們面臨疾病時需要考慮的問題。

“A Burnt-out Case”，直譯為《燒毀的病例》，這是英國著名文學家葛林描寫麻風病人的一部小說。隨著時代的變遷和社會的進步，麻風病并未卸載不潔和恐怖的污名，并始終游離于人類視野的邊緣。麻風病可治愈嗎?醫(yī)學給予我們肯定的答案。那么沉淀于社會網(wǎng)絡中的文化又是如何看待它的呢?

歷史上的麻風病

麻風病經(jīng)過治療后不具傳染性，但麻風病人及其家人仍遭社會排斥。中外歷史上，麻風病往往與“偏見”和“歧視”相伴隨。古巴比倫王國遺址出土的楔形文字陶土板中，有“令麻風病人遠離城市”的條款。1860年麻風病襲擊夏威夷群島時，為了控制其蔓延，當局下令所有患者必須集體住在莫落凱麻風島，病人不得和外界往來，必須在島上待一輩子，直到死亡。我國晉代的醫(yī)學家葛洪在其著作中也描述了將患者棄置荒野的情景。因此，隔離成為自古以來對待麻風病人的通行做法?？梢哉f，在醫(yī)學史上對于傳染病研究的起源就是從麻風病的防治開始的，傳染病人被“隔離”和“隔離治療”的做法也源于麻風病。

麻風病雖然退隱了，但是它保留下一些習俗。這些習俗不是要消滅這種病，而是要拒之于某種距離之外，把它固定在反面宣傳之中，然后加以排斥。附著于麻風病人的那種可怕形象的社會意義比麻風病本身有著更深遠的影響。蘇珊·桑太格(Susan Sontag)在《作為隱喻的疾病》中提到，中世紀時麻風病患者是腐敗社會的象征與教誨的啟示。任何病只要起因不明、治療無效，就容易為某種隱喻所覆蓋，例如一些腐敗、墮落、污染、社會的反常狀態(tài)常常會與麻風病一詞相聯(lián)結。

麻風病人的敘述

阿則自從得知自己是麻風病人的那一刻起，就陷入了無限恐懼之中，過去的一切剎那間離他而去。老婆、孩子離開了他；往日的親朋好友也惟恐避之不及，一下子失去了蹤影。好不容易得到的在當?shù)匾粋€小廠的工作也丟了。他孤身一人搬進了麻風村。更讓他接受不了的是，幾年前他康復后，高高興興遷戶口回家，盼著和家人團聚，可是親人和鄰里卻不愿意接受他?！奥轱L病人就像爛了的洋芋，治好也是爛的”。阿則不能忍受眾人異樣的眼光和親友冷漠的態(tài)度，又重新回到了麻風村。然而，這一次卻不是因為疾病。

在20歲的黑來的印象中，外面的世界是那么遙不可及。自從呱呱落地，他就從未離開過這里，因為他父母曾經(jīng)是麻風病人。他回憶道：“我從小就在麻風村，連縣城都沒去過。兒時，我和伙伴們趕集時去拉馬(一個小集鎮(zhèn))玩，那里的人罵我們是‘麻風兒子’、‘鬼的兒子’，‘滾回去’。許多人都攆我們。這種情形直到最近五年才逐漸好一些。但是，我現(xiàn)在出去也盡量不讓別人知道我是麻風村的。在別人眼里，我們是多余的、罪惡的。沒有親友會接受我們，沒有學校會接納我們……”

麻風村史話

這里位于四川省涼山彝族自治州國家級貧困縣——美姑縣南部的45公里處。村里主要居住著像阿則和黑來一樣的麻風病人和麻風子女。麻風村始建于1968年。以前，麻風村與外界惟一的通道是一條由2.5公里的巖石縫和約5.5公里的羊腸小道組成的山路，可見當時建村時就考慮到隔離的便利。然而，除了地理上的隔離外，人們對麻風病的恐懼和歧視，促使他們對麻風病人進行了心理和社會隔離。從1968年到1984年，麻風村前后共收治了516例麻風病人。村內(nèi)現(xiàn)有三個村民小組，在政府登記的有120戶，275人。由于社會文化歧視的緣故，一些人治愈出村后又重新搬回麻風村居住，因此麻風村實際人口是311人，其中病人子女177人。在這個特殊的村落中，麻風村村人建立起屬于他們自己的世界，自己種糧食、養(yǎng)牲畜。除了房子更簡陋一點，生活更艱苦一些，這里與其他村落并無二致。而且，早在前幾年，麻風村的麻風病人就已經(jīng)全部治愈，但麻風陰影卻永遠存留在他們心里，揮之不去。

在彝族社會里，麻風病被視做一種十分可怕的疾病。彝人認為麻風病人走過的地方，健康人七天之內(nèi)不能走。一個人染上麻風病，對于整個家族來說是一件很嚴重的大事。因為，這會影響到每個家庭成員的正常生活，像婚姻、祭祖、日常儀式活動乃至家族的名聲都會受影響。麻風病人因其須眉脫落，眼瞎手佝、肢體畸形等癥狀，增加了彝族社會對麻風病的懼怕和厭惡心理，尤其是與文化深層東西不合拍時，歧視就產(chǎn)生了。因此，社會上談“麻”色變，無限夸大麻風病的傳染性和危害性。在這種歧視的文化語境下，麻風病人也視自己為不潔之人，遠離人群，自我放逐于深山老林之中。美姑縣麻風村也由此形成。

歧視通過權力和能力，將偏見轉化成行為、習慣

對麻風病人的歧視行為是與文化權力緊密相聯(lián)的結構性歧視，即歧視是通過權力和能力，將偏見轉化成行為、習慣。在彝族社會，對于麻風病人的態(tài)度也反映了一種文化權力關系，麻風病被普遍認為是不潔的、應當驅逐的，并為人們?nèi)粘Ｉ钏鶎嵺`。這種觀念已經(jīng)成為文化的組成部分，也被麻風病人接受，成為其自覺行為。文化資源、文化實踐則是將此類統(tǒng)治合法化的主要工具。

盡管麻風病是一種最古老的疾病，但是人們對麻風的消極態(tài)度并沒有多大改變。對于麻風病人(包括那些正常麻風病人子女)來說，雖未死，但真正意義上的生活已蕩然無存。麻風病既在身體也在社會方面影響著個體。從身體方面講，它導致身殘和畸形；從社會方面講，一個人一旦被確診患有麻風病，他就將永遠被視為麻風病人?，F(xiàn)代生物醫(yī)學的發(fā)展使得身體疾病的治愈成為可能，然而，麻風病人在許多社會文化中已然被宣判為“社會死亡”，即生理上的康復并不一定導致患者的社會身份和地位的恢復，以及對于生活意義的追求。受人尊敬的特雷莎修女生前在加爾各答管理一間麻風病診所時，曾對美國知名麻風病專家保羅·班德說過：“我們擁有治療麻風病的藥物，但是這些藥物不能醫(yī)治主要的病癥——‘不被需要’的感覺，這正是我們希望幫助麻風病人的一點。”這也是今天我們面臨疾病時需要思考的問題?！?/p>

閱讀背景

麻風病淺說

1873年，挪威人漢森(Hansen， 1841年~1912年)發(fā)現(xiàn)麻風病的病原體。在1931年馬尼拉國際麻風病會議上，該病原體被命名為“麻風分枝桿菌”(簡稱“麻風菌”)，因此麻風病也被稱為“漢森病”。1997年據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球約有115萬麻風病患者，16個主要麻風病流行國家的登記病例數(shù)占全球麻風病例數(shù)的90%。中國麻風病主要分布在南方，1996年新發(fā)現(xiàn)患者和現(xiàn)癥患者中的約60%分布在云南、貴州、四川和西藏。

麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。麻風桿菌主要侵犯人體溫度較低的手、足、面等部位的皮膚和周圍神經(jīng)，然后慢慢侵入深部組織和器官。臨床表現(xiàn)為感覺功能的喪失、神經(jīng)粗大，嚴重者會四肢變形。但是離體后的麻風桿菌存活率非常低，而且約有99%的人對麻風桿菌有特殊的免疫力，即使感染了麻風桿菌也不會發(fā)病，又因麻風病人在首次接受聯(lián)合化療后，可將體內(nèi)90%以上的麻風桿菌殺滅，使其不具有傳染性，所以目前麻風病人已無需隔離治療。早期發(fā)病的病人在治療期間，可與常人一樣正常工作和生活，從而使麻風病成為可防可治的一般慢性傳染病。