子宮肌瘤該不該摘除？

張大夫：

最近我妻子去醫院做B超檢查，發現了一個45×50毫米的子宮肌瘤。醫生建議等到肌瘤長到大約70×70毫米再做手術切除。我妻子今年已經39歲，不知切除子宮后對她身體及性生活有何影響？到底應該怎樣治療？——云南 李子強

李子強讀者：

子宮肌瘤是一種常發于中年婦女的疾病，它主要是由于內分泌失調、雌激素水平相對偏高造成的。子宮肌瘤的治療，主要分為手術治療與藥物治療兩大類。治療方法的選擇主要是根據子宮肌瘤的大小、生長部位、生長速度、患者年齡大小、有無生育等情況來決定。手術治療可分為保守性手術治療（即將子宮肌瘤做剝出術而保留子宮）與根治性手術（即將子宮與肌瘤一起切除）兩種。子宮肌瘤的藥物治療，主要通過藥物對抗雌激素的作用，使肌瘤失去雌激素的支持而逐漸萎縮。最近有人提出使用介入治療，也就是通過小手術將子宮肌瘤的營養血管堵塞，使肌瘤缺血、壞死變性而萎縮，但有時也可因肌瘤壞死變性而引起腹痛等癥狀，患者不樂意接受。

作全子宮切除，一般不會影響身體健康，對今后的性生活也無明顯影響。但子宮切除手術，可能有手術的并發癥與危險性，故在選擇前應慎重考慮。至于你妻子應該選擇哪種治療方式，我建議，若能作定期檢查并愿意長期服藥，可考慮藥物治療；否則選擇保守性的肌瘤摘除術為宜。——張大夫