全科醫生信箱

1、我女兒現在4歲半，不知為什么這孩子的扁桃體經常發炎，聽同事說把扁桃體切除就沒事了，是這么回事嗎？

蘇州陳逸麟

答：過去，醫學界認為扁桃體是一個多余無用的組織，有害無益，醫生常常主張將其摘除，以清除誘發疾病感染的病灶。但近年來已弄清楚，扁桃體也是一個免疫器官，是身體中的巡邏衛士——淋巴細胞的集結地，它能產生吞噬細胞，具有防御和抵抗外界病菌侵入機體的免疫功能，這種功能在兒童時期尤為明顯。有的兒童的扁桃體卻經常發炎。因為當有細菌、病毒侵入咽喉部時，首先碰到的是扁桃體的抵御，在與病原菌的搏擊中，扁桃體會發生腫脹，分泌物增多，死亡的細胞成為膿液，孩子感到咽喉部痛，這就是急性扁桃體炎。如果呼吸道感染反復發作，扁桃體抵御不了細菌的侵襲而失去防御功能，細菌就會隱藏其中，扁桃體反而變成了一個藏污納垢的場所，引發慢性炎癥。嚴重時可誘發一些全身性疾病，如腎炎、心肌炎、風濕性關節炎、風濕性心臟病等，對人體的危害更大。另有一部分兒童扁桃體過度肥大，會妨礙呼吸時空氣的進入，以致引起稍活動后出氣急促、睡眠時打鼾或鼻塞等癥狀。

通常，急性扁桃體炎通過中西醫藥治療，扁桃體可迅速縮小，是無須動手術的，但如果不發炎時扁桃體也明顯腫脹，影響呼吸、吞咽功能，或扁桃體炎反復發作，且導致長期低熱，就應該考慮把演變為禍根的扁桃體摘除。但要特別注意的是，對5歲以下的兒童，扁桃體的免疫功能尚處于最活躍時期，是否屬于病灶性扁桃體，須經醫生詳細診斷，權衡利弊之后，慎重決定。

2、我的小孩已經兩歲四個多月了，其他方面發育都很正常，就是不愛說話，兩歲多以前，別人對他講話就跟沒聽見一樣，現在好像能聽懂一些話，但大人教他說話，他就是不說，目前只是偶爾的叫聲爸爸，想要東西就用動作表示，我們現在應該怎么辦？（廣州鄭雨軒）

答：從介紹的情況來看，你孩子的語言發展是有一點落后。不過，語言的發展是由一個漸進過程中的，比如以前對他講話沒反應，現在似乎能懂一點，這就是進步。有一種“語遲兒”就是開口說話晚，什么都懂，但他的智力發展是正常的。關于你孩子現在的情況，可以這樣試試：

給孩子提供一個語言環境，不管他說不說，都對他說。能多聽會有好處，兒童是從模仿學會說話的。當他有需求用動作表示時，可以要求他說了才給，哪怕是只說了一兩個詞，也給。慢慢地他就會理解想要什么東西靠動作表示不行了，必須要說出來才給。每天定時教說話，可以是5分鐘。也可以是10分鐘，看他的興趣。教他學說的是字詞，可以拿著實物教他。開始他肯定不說，你不要去指責他，還照樣天天教下去，日久天長，會有效果的。讓他聽故事磁帶，反復聽，對開口說會有好處，這也是一種語言環境。如果還是不放心，可以帶孩子到兒?？迫プ稍儯麄儠泻芎玫慕ㄗh的。